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痰濁閉阻證-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

痰濁閉阻證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

痰濁閉阻證:

胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便據(jù),咯吐痰誕,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

證機概要:痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡(luò)阻滯。

治法:通陽泄?jié)幔硖敌浴?

代表方:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。兩方均能溫通豁痰,前方偏于通陽行氣,用于痰阻氣滯,胸陽痹阻者,后方偏于健脾益氣,豁痰開竅,用于脾虛失運,痰阻心竅者。

常用藥:瓜蔞、薤白化痰通陽,行氣止痛;半夏、膽南星、竹茹清化痰熱;人參、茯苓、甘草健脾益氣;石菖蒲、陳皮、枳實理氣寬胸。

痰濁郁而化熱者,用黃連溫膽湯加郁金,以清化痰熱而理氣活血。如痰熱兼有郁火者,加海浮石、海蛤殼、黑山梔、天竺黃、竹瀝化痰火之膠結(jié),大便干結(jié)加桃仁、大黃。痰濁與瘀血往往同時并見,因此通陽豁痰和活血化瘀法亦經(jīng)常并用,但必須根據(jù)兩者的偏重而有所側(cè)重。

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