脾胃虛弱證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

脾胃虛弱證：

癥狀——脘腹?jié)M悶，時輕時重—脾胃虛弱，健運(yùn)失職，升降失常

喜溫喜按—脾胃虛寒

納呆便溏—脾虛不運(yùn)

神疲乏力，少氣懶言，語聲低微—脾胃氣虛，形神失養(yǎng)

舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱—脾胃虛弱之象

證機(jī)概要——脾胃虛弱，健運(yùn)失職，升降失司

治法——補(bǔ)氣健脾，升清降濁

代表方——補(bǔ)中益氣湯加減 滿者

本方健脾益氣，升舉清陽，用于治療喜溫喜按、少氣乏力之胃脘脹

代表藥——黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草—益氣健脾——茯苓、山藥、大棗

升麻、柴胡—升舉清陽

當(dāng)歸—養(yǎng)血和營 （合并潰瘍—加白芨、烏賊骨）

陳皮—理氣消痞——郁金、枳殼 （胃痛明顯—加元胡）

山楂、雞內(nèi)金 （肝脾下垂—加鱉甲）

加減——①脹悶較重—加枳殼、木香、厚樸（理氣運(yùn)脾

②陽虛明顯，四肢不溫—加制附子、干姜，或合理中丸

③納呆厭食—加砂仁、神曲

④濕濁內(nèi)蘊(yùn)，舌苔厚膩—加半夏、茯苓，或改用香砂六君子湯

臨證備要——胃下垂常見本型。也可選用益氣舉陷湯（袁大仲）：黃芪120 防

風(fēng)3 炒白術(shù)9 炒枳實(shí)15 煨葛根12 山茱萸15，水煎服。

臨證備要——胃下垂屬于脾胃陽虛者，宜溫胃健中，益氣升陽，方如健中溫脾

湯：黨參、白術(shù)、干姜、白芍、升麻、炒枳殼、炙甘草。若胃下

垂引起胃脘痛，病情遷延不愈，情緒不遂的“肝寒犯胃”，方用吳

茱萸湯合延年半夏湯：吳茱萸、半夏、桔梗各10 太子參、柴胡

各12 干姜、炒枳殼、鱉甲各6 焦檳榔、肉桂各3（后下）。慢

性淺表性胃炎也可見中虛寒證，以香砂六君子湯為主加減治療。

慢性萎縮性胃炎屬于中虛氣滯者，可用補(bǔ)中消痞湯：黨參、白術(shù)、

黃芪、枳實(shí)、白芍、桂枝、丹參、炙甘草、生姜、大棗。