正常產褥是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

正常產褥：

一、生殖系統(tǒng)變化

（一）子宮

子宮復舊：時間6周（產后1周在恥骨聯(lián)合上方）

表現(xiàn)：宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生

子宮內膜再生：產后6周完全修復

子宮頸：產后4周完全恢復

（二）陰道：會陰裂傷在3-5日內愈合

產后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞

二、乳房

泌乳的基礎（垂體催乳激素）

胎盤生乳素在6小時內消失

孕激素在產后幾日降下，雌激素在產后5-6日下降至基線

初乳――產后7日內的乳汁（含胡蘿卜素，蛋白質多，脂肪和乳糖量少）

三、血液系統(tǒng)變化

1、血容量：產后3日內↑15-25%，產后2-3周恢復正常

產后24h內易發(fā)心衰

2、產褥早期：血液高凝

纖維蛋白原、凝血酶原――產后2-3周內降至正常

RBC及血紅蛋白逐漸增多，WBC早期高，PLT↑

四、內分泌變化

不哺乳產婦――產后6-10周月經復潮，10周左右恢復排卵

哺乳產女――產后4-6個月恢復排卵

胎盤生乳素于產后3-6小時不能再測出。

五、產褥期表現(xiàn)

1、惡露 持續(xù)4-6周

（1）血性惡露：有少量胎膜及壞死蛻膜組織

持續(xù)3日→漿液惡露

（2）漿液惡露：較多的壞死蛻膜組織，子宮頸粘液，陰道排液細菌 持續(xù)2周→白色惡露

（3）白色惡露：大量WBC，壞死蛻膜組織，表皮細胞及細菌

2、生命體征

體溫：產后24小時內升高<38

脈搏：產后略緩慢，1周恢復