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盆腔腫塊-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

盆腔腫塊是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

(1)來自子宮的腫塊:有子宮肌瘤時,子宮增大且輪廓異常,切面呈凹凸不平的隆起;肌瘤變性時可見瘤體內(nèi)回聲減低甚至為低回聲;肌壁間肌瘤可推擠宮腔,使子宮內(nèi)膜移位或變形;粘膜下肌瘤子宮可見增大,輪廓光滑。但肌瘤突向?qū)m腔內(nèi),子宮內(nèi)膜被肌瘤壓迫及推移。子宮腺肌病的聲像特點是子宮均勻性增大;手宮斷面回聲不均勻,有低回聲和強回聲區(qū),也可見小的無回聲區(qū)。有腺肌瘤時子宮呈不均勻增大,其內(nèi)散在小蜂窩狀無回聲區(qū)。

(2)盆、腹腔包塊的定位或(和)定性:卵巢腫瘤表現(xiàn)為卵巢增大,內(nèi)為單房或多房的液性無回聲區(qū)。若腫塊邊緣不整齊、欠清楚,內(nèi)部回聲強弱不均或回聲區(qū)中有不規(guī)則強回聲團,并累及雙側(cè)卵巢并伴腹水者,應(yīng)考慮有卵巢癌的可能。盆腔炎性包塊與周圍組織粘連,境界不清;積液或積膿時為無回聲或回聲不均。異位妊娠時宮腔內(nèi)無妊娠囊。而附件處可探及邊界不十分清楚、形狀不規(guī)則的包塊。若在包塊處探及圓形妊娠囊,其內(nèi)有胚芽或胎心搏動,則能在破裂前得到確診。宮外孕流產(chǎn)或破裂時,還可見到直腸子宮陷凹內(nèi)或腹腔內(nèi)有液性暗區(qū)。

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