病原菌是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

外科感染的病原菌包括細(xì)菌、真菌、病毒、立克次體、支原體等，但臨床上以細(xì)菌致病最為常見(jiàn)。

1.葡萄球菌：是最常見(jiàn)的革蘭氏陽(yáng)性球菌，包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等。金黃色葡萄球菌除產(chǎn)生血漿性凝固酶外，還產(chǎn)生溶血素、殺白細(xì)胞素等，毒力甚強(qiáng)。它所引起的感染特點(diǎn)是局限性組織壞死，產(chǎn)生大量無(wú)臭性黃色膿液，常伴有轉(zhuǎn)移性膿腫，可造成全身性感染。此類葡萄球菌多是耐甲氧西林的菌株，萬(wàn)古霉素是其治療的首選。

2.鏈球菌：是呈鏈狀排列的革蘭氏陽(yáng)性球菌，最為常見(jiàn)的是溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和糞鏈球菌。溶血性鏈球菌可產(chǎn)生溶血素和透明質(zhì)酸酶、纖維蛋白酶等多種蛋白酶，這些酶能破壞纖維化的膿腔壁，使感染易于擴(kuò)散而難于局限化。鏈球菌所致感染的膿液呈淡紅色，稀薄量多，感染擴(kuò)散迅速，多見(jiàn)于急性蜂窩織炎、丹毒、淋巴管炎、扁桃體炎等。鏈球菌中除肺炎雙球菌外，幾乎都對(duì)青霉素G和其它的β-內(nèi)酰胺類抗生素敏感。

3.大腸桿菌：是兼性革蘭氏陰性厭氧菌，為寄居于腸道內(nèi)的正常菌群，但它一旦易位則可引起化膿性炎癥，如急性膽囊炎、細(xì)菌性肝膿腫等。大腸桿菌感染的膿液多有典型的糞臭味。

4.綠膿桿菌：是革蘭氏陰性需氧菌，因其膿液呈藍(lán)綠色而得名。其膿液有特殊的甜臭味。綠膿桿菌是大面積燒傷和其它創(chuàng)傷后晚期創(chuàng)面感染的主要致病菌。

5.變形桿菌：是需氧或兼性厭氧的革蘭氏陰性桿菌，存在于腸道和下尿道內(nèi)，是尿路感染、急性腹膜炎和大面積燒傷感染的致病菌之一，其膿液具有一種特殊的惡臭。

6.腸球菌：是革蘭氏陽(yáng)性球菌，多是在腹腔內(nèi)感染的混合感染中發(fā)現(xiàn)，腸球菌性膿毒癥的病人預(yù)后極差。治療首選慶大霉素和氨芐青霉素聯(lián)合應(yīng)用。

7.厭氧菌：厭氧菌是正常胃腸道，包括口腔在內(nèi)的數(shù)量最多的常駐菌群，以脆弱類擬桿菌最為常見(jiàn)。治療首選甲硝唑。