肝硬化患者的營養(yǎng)供給是內(nèi)科診療技術與常規(guī)需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

【疾病及其營養(yǎng)代謝變化的特點】

1.肝硬化是由于慢性肝損害發(fā)展致不可逆性肝纖維化的一種進展性肝疾病，常見病因包括病毒性、酒精性、中毒性和自身免疫性等。

2.臨床表現(xiàn)為厭食、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血黑便等，相當一部分肝硬化病人存在營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良與疾病的嚴重程度密切相關。

3.高代謝狀態(tài)并非是肝硬化病人的一貫表現(xiàn)，還有一部分處于正常代謝狀態(tài)甚至低代謝狀態(tài)，與病人血液動力學有關。

4.糖原合成及儲存減少，糖異生增加，機體對葡萄糖的耐受性降低并伴有胰島素抵抗。

5.脂肪分解增強，肝內(nèi)的甘油三酯合成與分泌之間的平衡被打破，血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高，酮體生成也增加。

6.營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為低蛋白血癥、腹水、水電解質及酸堿平衡失常、血漿氨基酸發(fā)生紊亂，血氨升高，嚴重者合并肝性腦病及肝腎綜合征，伴有微量元素缺乏。

7.餐后內(nèi)臟糖吸收正常，運動后常出現(xiàn)低血糖，主要因為肝糖原儲備減少及有限的糖異生。

8.氨基酸代謝異常，主要表現(xiàn)為血漿芳香族氨基酸水平升高。

9.形成尿素的能力明顯下降。

10.能量代謝的異常主要表現(xiàn)為以葡萄糖為主轉變?yōu)橐灾緸橹鳌?/p>

【肝硬化病人營養(yǎng)支持原則】

1.肝硬化病人存在營養(yǎng)不良危險，因此應接受營養(yǎng)監(jiān)測并形成一套營養(yǎng)監(jiān)控計劃。

2.營養(yǎng)評價應包括微量元素成分是否缺乏，包括維生素A，D、E、K、鋅。

3.應把每天熱量攝入分配到4～6頓餐中，包括一頓較晚的夜餐。

4.明顯肝性腦病病人應限制蛋白質攝入量。

5.—般慢性肝性腦病病人不應限制蛋白質的攝入量。

6.慢性肝性腦病病人藥物治療不敏感時，應提倡應用富含支鏈氨基酸的營養(yǎng)飲食。

7.圍手術期腸外營養(yǎng)支持時應首選中—長鏈脂肪乳劑。