外科疾病的發(fā)病機(jī)理是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
外科疾病的主要發(fā)病機(jī)理是邪正盛衰,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,臟腑失和四個(gè)方面。
1.邪正盛衰
邪正斗爭(zhēng)不但決定疾病證候“邪氣盛則實(shí)”、“精氣奪則虛”的特性,而且還直接影響著疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。正氣旺盛,臨床多為陽(yáng)證、實(shí)證,發(fā)展順利,預(yù)后良好;正氣不足則表現(xiàn)為陰證、虛證;正虛邪實(shí)、正虛邪戀則容易逆變,預(yù)后不良。外科疾病過(guò)程中邪正盛衰的變化受治療用藥的影響較大。
2.氣血凝滯
局部氣血凝滯可出現(xiàn)疼痛、腫脹、結(jié)節(jié)、腫塊、皮膚增厚等。氣血凝滯,郁而化熱,熱勝肉腐則血肉腐敗成膿。
外科疾病的發(fā)生與否與人體的氣血盛衰有著密切的關(guān)系。氣血盛者,即使外感六淫邪毒、內(nèi)傷七情也不一定發(fā)?。环粗畡t易發(fā)病。此外,氣血的盛衰直接關(guān)系著外科瘡瘍的起發(fā)、破潰、收口等,對(duì)整個(gè)病程的長(zhǎng)短有著一定的影響。如氣血充足,外科瘡瘍不僅易于起發(fā)、破潰,而且也易于生肌長(zhǎng)肉而愈合;如氣虛則難于起發(fā)、破潰;血虛則難以生肌收口。氣虛下陷可致脫肛;血虛不潤(rùn)可致皮膚干燥、脫屑、瘙癢。可見(jiàn)氣血的盛衰對(duì)外科疾病的預(yù)后和治療都有著密切關(guān)系。
3.經(jīng)絡(luò)阻塞
局部經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理之一,同時(shí),身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件。此外,患處部位所屬經(jīng)絡(luò)與外科疾病的發(fā)生發(fā)展也有著重要的聯(lián)系。如有頭疽生于項(xiàng)的兩側(cè)者為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)所屬,該經(jīng)為寒水之經(jīng),也為多血少氣之經(jīng),所以難以起發(fā)。臁瘡本屬難以愈合之病,而外臁與內(nèi)臁相比較易于收口,因外臁為足三陽(yáng)經(jīng)所屬,為多氣多血之經(jīng);內(nèi)臁為足三陰經(jīng)所屬,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為多氣少血之經(jīng)。經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)毒邪的通路,它具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各組織器官的作用,敝體表的毒邪可由外傳里,內(nèi)攻臟腑;臟腑內(nèi)在病變可由里達(dá)表,均是通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)而形成的。由此可見(jiàn),經(jīng)絡(luò)與外科疾病的發(fā)生、變化有著密切的聯(lián)系。
4.臟腑失和
外科疾病雖然絕大多數(shù)發(fā)于體表的皮、肉、脈、筋、骨的某一部位,但與臟腑有著一定的聯(lián)系。如臟腑功能失調(diào),可以導(dǎo)致瘡瘍的發(fā)生,《素問(wèn)。至真要大論》說(shuō):“諸痛癢瘡,皆屬于心。”《外科啟玄》亦云:“凡瘡瘍,皆由五臟不和,六腑壅滯,則令經(jīng)脈不通而生焉。”故有“有諸內(nèi)必形諸外”、“有諸外必本諸內(nèi)”之說(shuō)。因此,外科疾病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)有關(guān)。
臟腑內(nèi)在的病變可以反映于體表,而體表的毒邪通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)也可以影響臟腑而發(fā)生病變。如有頭疽、顏面疔瘡、疫疔、毒蛇咬傷等可因熱毒、疫毒、蛇毒的毒邪熾盛,或因體虛正不勝邪而使毒邪走散,內(nèi)攻臟腑。如毒邪攻心,蒙閉心包,擾亂神明,則出現(xiàn)神昏譫語(yǔ);毒邪犯肺可見(jiàn)咳嗽、胸痛、血痰等,形成走黃、內(nèi)陷危證。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理故古代醫(yī)家有“五善”、“七惡”的精辟論述。