慢性阻塞性肺氣腫是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

（一）病因

凡能引起細(xì)支氣管炎性變化和通氣阻塞的因素，均可導(dǎo)致彌慢性肺氣腫。常見(jiàn)的病因有：慢支、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、塵肺、肺纖維化。吸煙、空氣污染、感染引起慢支的因素均可引起肺氣腫。

（二）臨床表現(xiàn)

1.癥狀

（1）呼吸困難：早期僅在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)現(xiàn)明顯的呼吸困難，以后逐漸加重，輕度活動(dòng)，甚至休息時(shí)也出現(xiàn)明顯的呼吸困難。感染時(shí)呼吸困難加重

（2）咳嗽、咳痰：由慢支引起的肺氣腫，咳聲低沉無(wú)力，痰量增加，反復(fù)咯膿痰。

（3）呼吸衰竭：當(dāng)氣候驟變引起慢性支氣管炎發(fā)作時(shí)，支氣管分泌物增多，進(jìn)一步加重通氣功能障礙，胸悶、氣短加重。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，如發(fā)紺、頭痛、嗜睡、意識(shí)障礙。

2.體征：早期僅有慢支體征。典型肺氣腫患者的胸廓呈桶狀胸；呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，兩側(cè)語(yǔ)顫減低，叩診過(guò)清音，肺下界及肝濁音界下移，心濁音界縮小，肺底移動(dòng)度減少，兩肺肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有干、濕性噦音。患者呼吸費(fèi)力，兩肩高聳，輔助呼吸肌參與呼吸。

3.并發(fā)癥：本病可并發(fā)自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭。

（三）有關(guān)檢查

1.X線(xiàn)檢查：早期可無(wú)異常，典型改變?yōu)榉巍饽[征象。

2.肺功能檢查：用力呼氣流速持續(xù)減低，殘氣量增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。

3.血?dú)夥治觯褐小⒅匕Y病人有低氧血癥和高碳酸血癥，甚至出現(xiàn)代償性呼吸性酸中毒。

4.心電圖：可有低電壓。

（四）主要護(hù)理診斷

1.清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、支氣管痙攣有關(guān)。

2.低效性呼吸形態(tài)：與支氣管阻塞、呼吸阻力增加有關(guān)。

3.氣體交換受阻：與慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)感染有關(guān)。

4.活動(dòng)無(wú)耐力：與低氧血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。

5.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭。