2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷 第四單元 本卷總分：150.0分

一、A1【題目數(shù)量：92】

1.小兒年齡分期中，嬰兒期指

A.出生～28天內(nèi)

B.生后～1周歲

C.生后～7足天

D.生后1～3歲

E.生后3～5歲

正確答案：B

答案解析：嬰兒期又稱為乳兒期，出生后至滿1周歲之前，新生兒期包括在內(nèi)。

本題知識點(diǎn)：

2.月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，約持續(xù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.1～3年

B.2～4年

C.3～6年

D.4～8年

E.2～8年

正確答案：E

答案解析：月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，約持續(xù)2～8年。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，出血持續(xù)時間長，經(jīng)量增加甚至大出血，也可表現(xiàn)為淋漓出血。

本題知識點(diǎn)：

3.受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床

A.第3天

B.第4天

C.第5～6天

D.第6～7天

E.第8～10天

正確答案：D

答案解析：受精后第5～6日早期胚泡透明帶消失，繼續(xù)分裂發(fā)育形成“晚期胚泡”。受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入子宮內(nèi)膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床（植入）。

本題知識點(diǎn)：

4.足月妊娠時的羊水量約為

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.500ml

E.300ml

正確答案：B

答案解析：正常羊水量：①妊娠8周：5～10ml.②妊娠10周：約30ml；③妊娠20周：約400ml；④妊娠38周：約1000ml；⑤妊娠40周：約800ml；⑥過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。

本題知識點(diǎn)：

5.子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?，主要是受哪種激素的作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.促黃體素

E.促性腺激素釋放激素

正確答案：B

答案解析：雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖及修復(fù)，孕激素限制子宮內(nèi)膜增殖，并能使增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期。

本題知識點(diǎn)：

6.子宮頸癌Ⅱ期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.癌擴(kuò)展達(dá)盆壁

B.癌擴(kuò)展達(dá)陰道下1/3

C.癌擴(kuò)展達(dá)腹膜

D.癌擴(kuò)展至膀胱及直腸

E.超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3

正確答案：E

答案解析：Ⅱ期：癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3

本題知識點(diǎn)：

7.請判斷正確的說法

A.整個妊娠期間不適宜牙科治療

B.整個妊娠期間均適宜牙科治療

C.妊娠前3個月適宜牙科治療

D.妊娠4～6個月適宜牙科治療

E.妊娠后3個月適宜牙科治療

正確答案：D

答案解析：在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，會因?yàn)榫o張和疼痛增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期前3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線照射；妊娠4～6個月是治療口腔疾病的適宜時期，這個階段母體處于較穩(wěn)定的時期，若有未處理或正在治療中的口腔疾病，應(yīng)抓緊時間進(jìn)行治療，但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下拍照X線片，不要直接照射盆腔和腹部；妊娠期后3個月則應(yīng)盡可能避免口腔治療，如果發(fā)現(xiàn)有口腔疾病，應(yīng)以保守治療為主，不可接受拔牙及長時間復(fù)雜的根管治療等創(chuàng)傷性治療，以免引起早產(chǎn)。

本題知識點(diǎn)：

8.嬰幼兒口腔保健應(yīng)開始于

A.嬰兒出生后

B.第一顆牙齒萌出后

C.孩子1歲以后

D.乳牙全部萌出后

E.幼兒園開始

正確答案：A

答案解析：嬰幼兒口腔保健應(yīng)從嬰兒出生后開始。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

本題知識點(diǎn)：

9.我國第一屆愛牙日是從哪一年的9月20日開始的

A.1988年

B.1989年

C.1990年

D.1993年

E.1998年

正確答案：B

答案解析：我國第一屆愛牙日是1989年9月20日。

本題知識點(diǎn)：

10.口腔手術(shù)中乙肝病毒的傳染通常是

A.由口腔科醫(yī)生傳播給患者

B.由患者傳播給口腔科醫(yī)生

C.患者之間相互傳播

D.醫(yī)生之間相互傳播

E.通過血液制品傳播給患者

正確答案：B

答案解析：口腔手術(shù)中乙肝病毒的傳染通常是由患者傳播給口腔科醫(yī)生。乙肝除了我們所熟悉的血液以及血液制品傳播以外，還可通過涎液，尿液，膽汁，乳汁，汗液，羊水，月經(jīng)，精液，陰道分泌物等傳播。所以一旦接觸到上述物質(zhì)，都有可能會感染乙肝病毒。故此題選B.患者之間不易直接傳播病毒，當(dāng)然更多的是患者造成醫(yī)生感染，因此醫(yī)生的自我防護(hù)十分重要。

本題知識點(diǎn)：

11.口腔健康教育方法包括

A.組織保證

B.經(jīng)濟(jì)支持

C.行政干預(yù)措施

D.大眾傳媒宣傳

E.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

正確答案：D

答案解析：口腔健康教育是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。社區(qū)健康教育方法可分為四大類：個別交流；以組為單位報(bào)告、討論、決定有關(guān)健康信息；借助傳播媒介；組織社區(qū)活動。所以大眾傳媒宣傳屬于教育方法內(nèi)容。

本題知識點(diǎn)：

12.在進(jìn)行大規(guī)模口腔流行病學(xué)調(diào)查時，常采用社區(qū)牙周指數(shù)反映牙周組織的健康狀況，該指數(shù)所檢查的內(nèi)容為

A.牙齦出血、菌斑、軟垢

B.牙齦出血、牙周袋、牙石

C.牙石、軟垢、菌斑

D.牙周袋深度、牙石、牙齦醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

E.菌斑、牙石、牙周袋

正確答案：B

答案解析：社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）評價人群的牙周健康狀況，通過檢查牙周指數(shù)來評價牙周健康區(qū)段數(shù)。調(diào)查采用、了牙齦出血指數(shù)、牙結(jié)石指數(shù)、牙周袋記分等來評價人群的牙周健康狀況，受檢者的每一顆牙均需進(jìn)行檢查，此種方法能更全面真實(shí)地反映人群的牙周健康狀況。軟垢和菌斑不屬于社區(qū)牙周指數(shù)的檢查內(nèi)容。

本題知識點(diǎn)：

13.牙周疾病預(yù)防除了控制菌斑還應(yīng)該

A.認(rèn)真刷牙

B.使用牙線

C.藥物含漱

D.牙周潔治

E.使用鄰間刷

正確答案：D

答案解析：預(yù)防牙周病，關(guān)鍵是清除牙菌斑。一期預(yù)防主要是注意口腔衛(wèi)生，清除牙菌斑，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法以及牙簽、牙線的應(yīng)用。二期預(yù)防主要是去除引起牙齦炎的牙菌斑和牙石，防止牙齦炎的進(jìn)一步發(fā)展。三期預(yù)防是對晚期牙周病進(jìn)行綜合治療，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

本題知識點(diǎn)：

14.刃天青紙片法檢測致齲菌的原理是

A.直接計(jì)數(shù)培養(yǎng)基上變形鏈球菌的每毫升菌落數(shù)

B.直接計(jì)數(shù)培養(yǎng)基上乳酸桿菌的每毫升菌落數(shù)

C.以變形鏈球菌消耗蔗糖的氧化還原反應(yīng)程度判斷細(xì)菌數(shù)量

D.以乳酸桿菌消耗蔗糖的氧化還原反應(yīng)程度判斷細(xì)菌數(shù)量

E.以致齲菌產(chǎn)生乳酸的量來判斷細(xì)菌數(shù)量

正確答案：C

答案解析：刃天青紙片法

目的：用顏色顯色法，觀察唾液內(nèi)變形鏈球菌的數(shù)量。

原理：刃天青是氧化還原指示劑，變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發(fā)生氧化還原反應(yīng)強(qiáng)弱，顯示不同的顏色反應(yīng)。

本題知識點(diǎn)：

15.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是

A.氟滴劑

B.飲水氟化

C.氟水漱口

D.含氟牙膏

E.氟離子導(dǎo)入

正確答案：A

答案解析：氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量較大容易誤吞而過量，氟離子導(dǎo)入成本高，不方便，均不適合嬰幼兒防齲使用。自來水氟化是預(yù)防齲病全身用氟的有效和經(jīng)濟(jì)的方法。氟滴劑是一種含氟的溶液，每滴含氟離子0.125mg，適用于2歲以下的幼兒。每日睡前將氟滴劑滴于幼兒頰黏膜或舌部，不漱口、不飲水，可獲得全身和局部的雙重作用。選擇應(yīng)用的原則和每天補(bǔ)充的氟化物量與氟片相同。研究顯示使用氟滴劑可使患齲率降低40%.就嬰幼兒氟防齲而言，氟滴劑可獲得全身和局部的雙重作用，效果優(yōu)于飲水氟化。

本題知識點(diǎn)：

16.流行病學(xué)的用途沒有

A.探討疾病的病因

B.用于衛(wèi)生決策和評價

C.增強(qiáng)全民保健意識

D.完善揭示疾病自然史

E.疾病預(yù)防控制及其效果評價

正確答案：C

答案解析：流行病學(xué)的用途：

①研究人群健康、疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律；

②對社區(qū)和人群健康作出診斷；

③用于衛(wèi)生決策和評價；

④完善揭示疾病自然史；

⑤利用流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因；

⑥疾病預(yù)防控制及其效果評價；

⑦疾病診斷、治療與預(yù)防方法或措施的效果評價。

本題知識點(diǎn)：

17.選擇社區(qū)口腔疾病具體預(yù)防措施應(yīng)遵循的原則不包括

A.有明確的技術(shù)界定和使用范圍

B.能明確降低已知危險(xiǎn)因素的暴露

C.簡便易行，群眾能夠接受

D.應(yīng)隨機(jī)擬定潛在致病因素開展研究

E.符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價

正確答案：D

答案解析：選擇社區(qū)口腔疾病具體預(yù)防措施應(yīng)遵循的原則：

①針對人群中廣泛存在并對口腔健康構(gòu)成威脅的危險(xiǎn)因素。

②有明確的技術(shù)界定和使用范圍。

③能夠測量并能取得口腔健康改善的效果。

④能明確降低已知危險(xiǎn)因素的暴露。

⑤當(dāng)?shù)赜袑?shí)施該措施的條件。

⑥簡便易行，群眾能夠接受。

⑦符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。

本題知識點(diǎn)：

18.哪項(xiàng)不屬于乙肝高危人群

A.男性同性戀和雙性戀者

B.經(jīng)常接受血或血制品的病人

C.食品加工業(yè)的勞動者

D.吸毒者

E.口腔衛(wèi)生及有關(guān)人員

正確答案：C

答案解析：乙肝高危人群包括：

①接受輸血及血制品者，尤其是血友病患者；

②注射（尤其是靜脈注射）吸毒者；

③血液透析及腎移植患者；

④有過外科手術(shù)或其他創(chuàng)傷性行為的人（包括美容，口腔手術(shù)等）

⑤酗酒成癮者，乙型肝炎家庭內(nèi)接觸者，尤其配偶；

⑥有不正當(dāng)性行為或同性戀者；

⑦乙肝孕婦所生嬰兒等。

⑧此外，醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、處理血或血制品者，其丙肝（專題訪談咨詢）的發(fā)病率也較高。

本題知識點(diǎn)：

19.吸煙斗引起的口腔癌發(fā)病部位多在

A.舌

B.頰部

C.唇部

D.口底

E.腭部

正確答案：C

答案解析：口腔癌的發(fā)病部位與吸煙方式有關(guān)，吸紙煙的發(fā)病部位多在舌與口底，吸煙斗的發(fā)病部位多在唇部。

本題知識點(diǎn)：

20.Dean規(guī)定的社區(qū)氟牙癥指數(shù)范圍在2.0～3.0公共衛(wèi)生含義是

A.邊緣性

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

正確答案：D

答案解析：Dean規(guī)定的社區(qū)氟牙癥指數(shù)的公共衛(wèi)生意義

公共衛(wèi)生含義 氟牙癥指數(shù)范圍

陰性 0.0～0.4

邊緣性 0.4～0.6

輕度 0.6～1.0

中度 1.0～2.0

重度 2.0～3.0

極重度 3.0～4.0

社區(qū)氟牙癥指數(shù)的公共衛(wèi)生意義是：一個地區(qū)的氟牙癥指數(shù)在0.0～0.4范圍內(nèi)，發(fā)生率10%，35%，<50%.中度<35%，即為氟牙癥流行，需采取公共衛(wèi)生措施，以降低氟牙癥患病率。

本題知識點(diǎn)：

21.不能用高壓蒸汽滅菌法消毒的器械是

A.耐高溫消毒手機(jī)

B.布類

C.玻璃杯

D.優(yōu)質(zhì)不銹鋼器械

E.明膠海綿

正確答案：E

答案解析：一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。滅菌效果可靠，但不同物質(zhì)的壓力和滅菌時間要求不同。明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品不宜用高壓蒸氣滅菌。

本題知識點(diǎn)：

22.理想的尼龍刷毛直徑應(yīng)為

A.0.25mm以下

B.0.30mm以下

C.0.40mm以下

D.0.20mm以下

E.0.35mm以下

正確答案：D

答案解析：13歲以上及成人使用通用型理想的保健牙刷的刷毛直徑為0.20mm以下，12歲以下兒童使用標(biāo)準(zhǔn)為不超過0.18mm.

本題知識點(diǎn)：

23.下列哪項(xiàng)屬于牙周疾病三級預(yù)防

A.專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石

B.去除刺激疾病發(fā)展的不良刺激

C.用各種藥物和牙周手術(shù)最大限度地治愈牙周組織的病損

D.早期發(fā)現(xiàn)治療，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制發(fā)展

E.采用X線檢查，定期追蹤觀察牙槽骨情況

正確答案：C

答案解析：一級預(yù)防又稱初級預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達(dá)到清除菌斑和其他刺激因子的目的；幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時提高宿主的抗病能力。并定期進(jìn)行口腔保健，維護(hù)口腔健康。一級預(yù)防包括所有針對牙周病的病因采取的干預(yù)措施。

二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石?？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委?，改善牙周組織的健康狀況。二級預(yù)防的效果是在一級預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

三級預(yù)防是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)失牙，重建功能；并通過隨訪、口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時，還應(yīng)治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。

本題知識點(diǎn)：

24.關(guān)于ART描述不正確的一項(xiàng)是

A.牙用手斧擴(kuò)大入口，以便挖匙進(jìn)入

B.將軟齲去除干凈

C.用棉球保持齲洞干燥清潔

D.使用棉卷隔濕后進(jìn)行

E.接近髓腔的牙本質(zhì)應(yīng)盡量去除

正確答案：E

答案解析：特別注意使用挖匙應(yīng)垂直圍繞洞的邊緣轉(zhuǎn)動，去除齲壞并達(dá)釉牙本質(zhì)界，接近牙髓腔的牙本質(zhì)應(yīng)保留，避免牙髓暴露。

本題知識點(diǎn)：

25.常用的口腔器材滅菌方法中，安全系數(shù)最大的是

A.高壓蒸氣滅菌法

B.化學(xué)蒸氣壓力滅菌法

C.化學(xué)熏蒸滅菌法

D.玻璃球/鹽滅菌法

E.干熱滅菌法

正確答案：A

答案解析：高壓蒸氣滅菌法能有效破壞細(xì)菌及芽孢，因此它的安全系數(shù)最大。先進(jìn)行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領(lǐng)域首選和最有效的滅菌方法。

本題知識點(diǎn)：

26.干熱滅菌對未包裝器械在160～170℃滅菌時間要求是

A.3分鐘

B.8分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

E.1小時

正確答案：E

答案解析：干熱滅菌法：適用于耐高溫的診療用品如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。干熱滅菌的溫度和維持時間應(yīng)根據(jù)消毒物品導(dǎo)熱快慢、包裝大小和安放情況而定。未包裝器械在160～170℃滅菌需1小時，包裝的器械則需更長時間，故不適合于頻繁的口腔臨床周轉(zhuǎn)。近年來出現(xiàn)一種迅速干熱的裝置可直接將溫度上升到190℃，在此溫度大多數(shù)金屬器械不會損壞，該設(shè)備滅菌需6分鐘，包扎物品需12分鐘，但其容量較小。

本題知識點(diǎn)：

27.妊娠期口腔保健要做到

A.窩溝封閉無齲磨牙

B.藥物預(yù)防牙齦炎

C.及時補(bǔ)充氟滴劑

D.口腔X線檢查

E.定期口腔健康檢查

正確答案：E

答案解析：窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除牙體組織，在（牙合）面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。不適用于成人無齲恒牙。氟滴劑是一種含氟的溶液，每滴含氟離子0.125mg，適用于2歲以下的幼兒。孕婦應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行每日的口腔清潔維護(hù)，方法包括采用機(jī)械性和化學(xué)性菌斑控制方法。要重點(diǎn)做好妊娠期齦炎的防治，除認(rèn)真刷牙外，必要時可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔環(huán)境的清潔。

育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)主動接受口腔健康檢查。檢查的目的是及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔疾病或隱患，確?？谇惶幱诮】禒顟B(tài)，避免在懷孕期間發(fā)生口腔急癥，不便進(jìn)行口腔治療。妊娠期婦女最好不用或少用藥物，用藥也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。妊娠期前3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線照射；妊娠4～6個月是治療口腔疾病的適宜時期，應(yīng)注意在保護(hù)措施下拍照X線片，不要直接照射盆腔和腹部。

本題知識點(diǎn)：

28.以下哪些口腔衛(wèi)生用品或方法沒有去除菌斑的作用

A.牙簽

B.牙間刷

C.氯己定漱口液

D.清水漱口

E.牙刷

正確答案：D

答案解析：利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內(nèi)滯留的食物殘?jiān)脱烂孳浌?，但對牙面附著牢固的菌斑是無法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化學(xué)藥物方法。牙刷和牙簽則是用機(jī)械方法清除菌斑。

本題知識點(diǎn)：

29.巴斯刷牙方法中刷牙時每次牙刷在幾顆牙位范圍移動

A.2顆牙

B.1～2顆牙

C.2～3顆牙

D.3～4顆牙

E.4～5顆牙

正確答案：C

答案解析：以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一個部位數(shù)次往返，注意重疊放置。牙刷在上頜，下頜牙弓唇舌面的每一個部位重復(fù)全面拂刷。

本題知識點(diǎn)：

30.某成年女性，為了防口氣每天使用漱口劑，一段時間后卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，這種漱口劑中可能有

A.氟化亞錫

B.血根堿

C.茶多酚

D.氯己定

E.氯化芐乙氧銨

正確答案：D

答案解析：氯己定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，但是它能使牙、修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復(fù)體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色。

本題知識點(diǎn)：

31.關(guān)于含氟涂料防齲優(yōu)、缺點(diǎn)不正確的是

A.減少了被吞咽的危險(xiǎn)

B.患者易于接受

C.可導(dǎo)致牙齒短暫的變色

D.必須嚴(yán)格干燥隔濕牙面

E.涂料中可含較高的氟濃度

正確答案：D

答案解析：含氟涂料的優(yōu)點(diǎn)在于：

①含氟濃度高，由于所需劑量少（涂布全口約需0.3～0.5ml），減少了被吞咽的危險(xiǎn)，因此，涂料中可含較高的氟濃度。

②快速凝固并黏附到牙面，這樣不但提高了釉質(zhì)表面的氟化物濃度，而且延長了氟化物與釉質(zhì)表面的接觸時間。

③操作簡單，需時少。由于潮濕的表面能促進(jìn)涂料的凝固，因此，無需嚴(yán)格的干燥牙面；每例患者僅需3～5分鐘。

④少有惡心、嘔吐等不適反應(yīng)，患者易于接受。

使用涂料的缺點(diǎn)在于涂布后可導(dǎo)致牙齒短暫的變色，刷牙可使其恢復(fù)正常；少數(shù)患者可對其產(chǎn)生接觸性過敏：牙齦出血者禁用。

本題知識點(diǎn)：

32.窩溝封閉說法正確的是

A.酸蝕時間長越長越好

B.使用強(qiáng)酸的酸蝕

C.光固化時間越長越好

D.涂布封閉劑越厚越好

E.酸蝕后不被唾液污染

正確答案：E

答案解析：早期封閉失敗最主要的原因之一就是沒有很好地避免唾液對酸蝕牙釉質(zhì)的污染，致使封閉劑脫落率較高。

本題知識點(diǎn)：

33.氟排泄的主要途徑

A.糞便

B.汗腺

C.腎臟

D.淚液

E.頭發(fā)

正確答案：C

答案解析：腎臟是氟排泄的主要途徑。

一般成人攝氟量的40%～60%由尿排出。腎的氟清除率與尿pH和流速呈正比關(guān)系。pH高（堿性尿），尿流速快，腎清除氟的速度則快，pH低（酸性尿），尿流速慢，則清除較慢。一般尿氟的排泄速度，在攝入氟的最初4小時最快，3～4小時可排出攝入氟的20%～30%，24小時可排出攝入氟的50%以上。氟的快速排出對人體是一種保護(hù)作用。機(jī)體還可通過其他途徑排出部分氟，糞便排出12.6%～19.5%的氟，汗腺排出的氟約占7%～10%.還有微量的氟可由淚液、頭發(fā)、指甲排出。

本題知識點(diǎn)：

34.不屬于WHO2010年全球口腔健康目標(biāo)的是

A.5～6歲：90%無齲

B.12歲：齲均（DFMT）不超過3

C.15歲：至少有5個牙周健康區(qū)段，其余CPI記分為1或2

D.18歲：無因齲病或牙周病而缺失之牙

E.65～74歲：無牙頜不超過5%；75%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過0.5區(qū)段

正確答案：B

答案解析：WHO2012年全球口腔衛(wèi)生健康目標(biāo)為12歲，齲均（DMFT）不超過1，其他四項(xiàng)正確。

本題知識點(diǎn)：

35.殘疾人最主要的口腔疾病是

A.牙齒缺失

B.咀嚼和吞咽困難

C.頜面外傷

D.語言功能障礙

E.齲病和牙周病

正確答案：E

答案解析：殘疾人缺乏自我口腔保健能力，口腔健康維護(hù)需要親屬、護(hù)理人員的幫助，家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會的共同配合和努力。殘疾人傷殘的類型、自理生活能力的大小、文化素質(zhì)和生活習(xí)性的差別決定了他們口腔疾病的預(yù)防效果。齲病和牙周病是殘疾人最主要的口腔疾病。

本題知識點(diǎn)：

36.關(guān)于CPI指數(shù)的說法，不正確的一項(xiàng)是

A.15歲以下者需檢查10顆指數(shù)牙

B.20歲以上者需檢查10顆指數(shù)牙

C.每個區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙

D.是牙周病流行病學(xué)調(diào)查指數(shù)

E.檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石、牙周袋深度

正確答案：A

答案解析：CPI指數(shù)調(diào)查時需要使用特殊的CPI探針在規(guī)定的牙位上檢查牙齦出血、牙結(jié)石和牙周袋，將口腔分為6個區(qū)段，20歲以上檢查10個指數(shù)牙的牙齦出血。牙石和牙周袋深度；20歲以下，15歲以上者。檢查6個指數(shù)牙；15歲以下者，檢查6個指數(shù)牙，不檢查牙周袋深度；每個區(qū)段內(nèi)必須有2個或2個以上功能牙。故選項(xiàng)A錯，其他皆正確。本題選A.

本題知識點(diǎn)：

37.哪項(xiàng)是齲病一級預(yù)防的內(nèi)容

A.根尖周炎應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)治療

B.早期齲及時充填

C.窩溝封閉、防齲涂料

D.牙列缺失，及時修復(fù)

E.不能保留的牙應(yīng)及時拔除

正確答案：C

答案解析：齲病的三級預(yù)防

1.一級預(yù)防

①進(jìn)行口腔健康教育：普及口腔健康知識，了解齲病發(fā)生的知識，樹立自我保健意識，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

②控制及消除危險(xiǎn)因素：對口腔內(nèi)存在的危險(xiǎn)因素，應(yīng)采取可行的防治措施。在口腔醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理使用各種氟化物的防齲方法，如：窩溝封閉、防齲涂料等。

2.二級預(yù)防

早期診斷早期處理：定期進(jìn)行臨床檢查及X線輔助檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲及時充填。

3.三級預(yù)防

①防止齲病的并發(fā)癥：對齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應(yīng)進(jìn)行恰當(dāng)治療，防止炎癥繼續(xù)發(fā)展。對不能保留的牙應(yīng)及時拔除。

②恢復(fù)功能：對牙體缺損及牙列缺失，及時修復(fù)，恢復(fù)口腔正常功能，保持身體健康。

本題知識點(diǎn)：

38.唇腭裂地區(qū)分布出現(xiàn)差異的原因是

A.飲食

B.生活習(xí)慣

C.原因不明

D.氣候

E.常見病種類

正確答案：C

答案解析：唇腭裂的發(fā)病原因不確定，故其分布與D、A、B、E無關(guān)。

本題知識點(diǎn)：

39.哪項(xiàng)不是抽樣調(diào)查時抽樣的方法

A.隨機(jī)抽樣

B.分層抽樣

C.多級抽樣

D.整群抽樣

E.隨意抽樣

正確答案：E

答案解析：抽樣調(diào)查：

①單純隨機(jī)抽樣

②系統(tǒng)抽樣

③分層抽樣

④整群抽樣

⑤多級抽樣

本題知識點(diǎn)：

40.用于矯正器、固定修復(fù)體、種植牙等的牙刷是

A.半球形牙刷

B.電動牙刷

C.牙間刷

D.波浪形牙刷

E.通用型牙刷

正確答案：C

答案解析：牙間刷：為單束毛刷，有多種大小不同的形態(tài)和型號供選擇，較小型的牙間刷一般會插上手柄，以便于握持使用。主要用于清除牙鄰面菌斑與食物殘?jiān)?、矯正器、固定修復(fù)體、種植牙、牙周夾板、缺隙保持器以及其他常用牙刷難以達(dá)到的部位。當(dāng)有牙排列不整齊，口腔內(nèi)有復(fù)雜的修復(fù)體或牙齦萎縮，根分叉暴露時，可用特制的牙間刷清除鄰間污垢，其效果顯然優(yōu)于牙簽或牙線。

本題知識點(diǎn)：

41.機(jī)械抽樣方法又稱為

A.系統(tǒng)抽樣

B.分層抽樣

C.多階段抽樣

D.單純抽樣

E.整群抽樣

正確答案：A

答案解析：系統(tǒng)抽樣又稱為間隔抽樣或機(jī)械抽樣，所以本題選A.

本題知識點(diǎn)：

42.口腔流行病學(xué)分析性流行病學(xué)研究方法中包括

A.病例對照研究

B.橫斷面研究

C.縱向研究

D.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

E.常規(guī)資料分析

正確答案：A

答案解析：B、C、E屬于描述性流行病學(xué)，D屬于實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)。

本題知識點(diǎn)：

43.牙萌出是指

A.牙出齦的時間

B.從牙冠出齦至上、下牙達(dá)到咬合接觸的全過程

C.牙達(dá)到咬合接觸的時間

D.牙根形成的時間

E.牙冠萌出1/4的時間

正確答案：B

答案解析：牙胚破齦而出的現(xiàn)象稱為出齦。從牙冠出齦至上、下牙達(dá)到咬合接觸的全過程稱為萌出。

本題知識點(diǎn)：

44.下列有關(guān)面神經(jīng)的描述中，正確的是

A.為感覺性神經(jīng)

B.為運(yùn)動性神經(jīng)

C.由運(yùn)動纖維和副交感纖維構(gòu)成

D.面神經(jīng)穿內(nèi)耳道入面神經(jīng)管

E.咬肌由其支配

正確答案：D

答案解析：面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有三種纖維，即運(yùn)動纖維、副交感纖維和味覺纖維。面神經(jīng)穿內(nèi)耳道入面神經(jīng)管，經(jīng)莖乳孔出顱。向前穿過腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以莖乳孔為界，可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段。

本題知識點(diǎn)：

45.無咬合關(guān)系的頜位是

A.正中（牙合）位

B.下頜息止頜位

C.正中關(guān)系位

D.肌肉接觸位

E.下頜后退接觸位

正確答案：B

答案解析：下頜息止頜位。當(dāng)頭直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候，下頜處于休息狀態(tài)，上下頜牙弓自然分開，從后向前保持著一個楔形間隙，稱為息止（牙合）間隙，也稱為自由間隙，約為1～3mm.此時下頜所處的位置，稱為下頜姿勢位。

本題知識點(diǎn)：

46.下列對斜嵴的解釋哪一個是正確的

A.牙冠上的兩嵴橫向相連

B.相對牙尖的兩三角嵴橫過面相連

C.面兩三角嵴相連而成

D.在牙體的上頰舌相連的嵴

E.牙釉質(zhì)上的長形線狀隆起

正確答案：B

答案解析：切嵴是切牙切端舌側(cè)長條形的釉質(zhì)隆起，具有切割功能。斜嵴是（牙合）面兩牙尖三角嵴斜形相連形成的嵴稱為斜嵴，是上頜磨（牙合）面的重要解剖標(biāo)志。

本題知識點(diǎn)：

47.下列關(guān)于眶下孔的描述，正確的是

A.位于眶下緣中點(diǎn)下方約1cm處

B.孔內(nèi)有眶下神經(jīng)

C.向后下外通入眶下管

D.為圓形孔

E.經(jīng)眶下管通鼻腔

正確答案：B

答案解析：眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處，孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過，是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。

本題知識點(diǎn)：

48.邊緣嵴的生理功能是

A.排溢食物的主要通道

B.有引導(dǎo)側(cè)方運(yùn)動的作用

C.將食物局限在（牙合）面窩內(nèi)

D.搗碎食物的主要工具

E.咀嚼時聯(lián)合切削的作用

正確答案：C

答案解析：邊緣嵴將食物局限在牙合面窩內(nèi)，對頜的牙尖與之相對，則起到杵的作用，以搗碎食物。

本題知識點(diǎn)：

49.牙冠的斜面是指

A.組成嵴的各個面

B.組成牙尖的各個面

C.構(gòu)成軸嵴的各個面

D.構(gòu)成邊緣嵴的各個面

E.牙冠上斜行的面

正確答案：B

答案解析：斜面：組成牙尖的各面，稱為斜面。兩面相交成嵴，四面相交成牙尖頂。各斜面依其在牙尖的位置而命名。

本題知識點(diǎn)：

50.屬于舌下區(qū)重要結(jié)構(gòu)的是

A.舌下襞

B.舌下肉阜

C.舌下神經(jīng)

D.舌下肌群

E.二腹肌

正確答案：C

答案解析：舌下區(qū)位于舌及口底黏膜之下，其底有下頜舌骨肌和舌骨舌肌構(gòu)成，前界和側(cè)界為下頜骨體內(nèi)面，后部止于舌根。舌下神經(jīng)位于這個區(qū)域內(nèi)，因此C正確。舌下襞、舌下肉阜屬于舌下區(qū)的表面解剖標(biāo)志，排除A、B.二腹肌為頜下區(qū)的結(jié)構(gòu)，因此E錯誤。本題選C.此題易錯選E選項(xiàng)。二腹肌應(yīng)位于頜下區(qū)而非舌下區(qū)。

本題知識點(diǎn)：

51.不屬于替牙期間（牙合）特點(diǎn)的是

A.上頜側(cè)切牙牙根向遠(yuǎn)中傾斜

B.前牙輕度深覆（牙合）關(guān)系

C.可能顯示前牙擁擠

D.磨牙輕度遠(yuǎn)中關(guān)系

E.中切牙間有間隙

正確答案：A

答案解析：替牙期間（牙合）特點(diǎn)有恒牙萌出初期，上頜左右中切牙之間常有間隙，但上頜側(cè)切牙牙根并不向遠(yuǎn)中傾斜，所以A不正確，E正確。前牙可有暫時性深覆（牙合）關(guān)系，所以B正確。乳恒牙混合期常出現(xiàn)牙列擁擠現(xiàn)象，所以C正確。建（牙合）初期，上下頜第一恒磨牙的關(guān)系為遠(yuǎn)中（牙合），故D正確。此題選A.此題易錯選B選項(xiàng)。替牙期前牙可有輕度深覆（牙合）不需矯正，隨著恒牙的萌出，（牙合）關(guān)系的建立，深覆（牙合）的情況會有所調(diào)整，B是正確的。

本題知識點(diǎn)：

52.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為

A.1.0mm

B.2.0mm

C.3.0mm

D.4.0mm

E.5.0mm

正確答案：B

答案解析：下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm，B選項(xiàng)正確。因?yàn)橄骂M磨牙髓腔近遠(yuǎn)中切面觀，髓室的近遠(yuǎn)中徑＞頰舌徑，近中髓角高于遠(yuǎn)中髓角，近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室，髓室頂最凹處約與頸緣平齊，髓室底在頸緣下2mm，髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下，髓室底距根分叉處2mm.A、C、D、E答案均不對，故本題選B.

本題知識點(diǎn)：

53.牙齒（牙合）力大小的順序

A.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞中切牙＞側(cè)切牙＞尖牙

B.第一磨牙＞第三磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞尖牙＞第一前磨牙＞中切牙＞側(cè)切牙

C.第三磨牙＞第一磨牙＞第二磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙

D.第一磨牙＞第三磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙＞第二前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙

E.第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞側(cè)切牙

正確答案：E

答案解析：（牙合）力大小順序?yàn)椋旱谝荒パ溃镜诙パ溃镜谌パ溃镜诙澳パ溃镜谝磺澳パ溃炯庋溃局星醒溃緜?cè)切牙，其中第一、第二磨牙差別有時不明顯。上述（牙合）力次序不受性別、年齡的影響。

本題知識點(diǎn)：

54.生理牙列前伸（牙合）時，除前牙接觸外，還有

A.一側(cè)磨牙接觸

B.所有后牙均不接觸

C.雙側(cè)前磨牙接觸

D.雙側(cè)磨牙接觸

E.一側(cè)前磨牙接觸

正確答案：B

答案解析：生理牙列前伸（牙合）時前牙接觸，所有后牙均不接觸。

本題知識點(diǎn)：

55.頸總動脈分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈兩分支的部位

A.舌骨大角平面和甲狀軟骨上緣之間

B.舌骨大角稍下方

C.甲狀軟骨上緣

D.甲狀軟骨下緣

E.舌骨大角平面

正確答案：C

答案解析：頸總動脈約在甲狀軟骨上緣水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈兩分支。

本題知識點(diǎn)：

56.在下頜小舌上附著的結(jié)構(gòu)有

A.莖突下頜韌帶

B.以上都是

C.翼內(nèi)肌下頭

D.顳下頜韌帶

E.蝶下頜韌帶

正確答案：E

答案解析：在下頜小舌上有蝶下頜韌帶附著。

本題知識點(diǎn)：

57.屬于上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)是

A.額突

B.喙突

C.翼突

D.顳突

E.錐突

正確答案：A

答案解析：本題考點(diǎn)為上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)。喙突為下頜骨解剖結(jié)構(gòu)；翼突為蝶骨解剖結(jié)構(gòu)；顳突為顴骨解剖結(jié)構(gòu)；錐突為腭骨解剖結(jié)構(gòu)；額突屬于上頜骨的解剖結(jié)構(gòu)，故選答案A.

本題知識點(diǎn)：

58.分布于口輪匝肌的面神經(jīng)分支是

A.顳支

B.顴支

C.頰支

D.下頜緣支

E.頸支

正確答案：C

答案解析：本題考點(diǎn)為面神經(jīng)及其分支的走形與支配。顳支主要分布于額??；顴支主要分布于眼輪匝肌；下頜緣支主要分布于降口角肌、降下唇肌；頸支支配頸闊肌；頰支位于腮腺導(dǎo)管上方的稱上頰支，位于導(dǎo)管下方的稱為下頰支，分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌、和頰肌。故只有答案C是正確的。

本題知識點(diǎn)：

59.與建（牙合）的動力平衡無關(guān)的是

A.向前的動力

B.向后的動力

C.左右的動力

D.上下的動力

E.內(nèi)外的動力

正確答案：C

答案解析：本題考點(diǎn)為頜的生長發(fā)育。與建（牙合）的動力平衡有關(guān)的是推動牙弓向前與向后的力平衡、上下動力平衡和內(nèi)外動力平衡。牙弓增寬，是通過牙弓內(nèi)的舌體向外的壓力與唇、頰肌向內(nèi)的壓力相互平衡，得以適當(dāng)長寬，與左右的動力無關(guān)，因此與建（牙合）的動力平衡無關(guān)的是答案C.

本題知識點(diǎn)：

60.下列哪項(xiàng)不屬于牙的功能

A.發(fā)音時限定了舌的活動范圍

B.通過咀嚼可刺激頜骨正常發(fā)育

C.通過咀嚼增進(jìn)牙周組織健康

D.保持面部形態(tài)正常

E.保持口腔的自潔作用

正確答案：E

答案解析：牙齒對于發(fā)音起到很重要的作用，同時咀嚼能夠?qū)︻M骨以及牙周都有作用，但是并無口腔自潔功能。

本題知識點(diǎn)：

61.于舌骨大角尖處發(fā)自頸外動脈的分支是

A.上頜動脈

B.頸動脈

C.下頜動脈

D.舌動脈

E.面動脈

正確答案：D

答案解析：舌動脈在平舌骨大角尖處，自頸外動脈前壁發(fā)出。

本題知識點(diǎn)：

62.三角嵴位置

A.近中鄰面

B.遠(yuǎn)中鄰面

C.咬合面

D.唇面

E.頰面

正確答案：C

答案解析：三角嵴：是從后牙牙尖頂端伸向（牙合）面中央的細(xì)長形釉質(zhì)隆起。

本題知識點(diǎn)：

63.顳下頜關(guān)節(jié)在做開閉運(yùn)動時描述不正確的為

A.當(dāng)大開頜時，髁狀突不僅轉(zhuǎn)動而且滑動

B.當(dāng)大開頜時，運(yùn)動軸心在髁狀突和下頜孔附近

C.當(dāng)小開頜時，髁狀突僅轉(zhuǎn)動

D.當(dāng)小開頜時，運(yùn)動軸心在下頜孔

E.當(dāng)小開頜時，運(yùn)動發(fā)生在下腔

正確答案：D

答案解析：當(dāng)小開口運(yùn)動時，兩側(cè)髁狀突僅做轉(zhuǎn)動，運(yùn)動軸心在髁突活動發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔。當(dāng)大開口運(yùn)動時，髁狀突不僅轉(zhuǎn)動而且滑動，運(yùn)動軸心在髁狀突和下頜孔附近。

本題知識點(diǎn)：

64.支配上頜第一磨牙及牙齦的神經(jīng)有

A.鼻腭神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)

B.腭前神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)

C.鼻腭神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)

D.腭前神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)

E.腭前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽后神經(jīng)

正確答案：E

答案解析：腭前神經(jīng)分布于上頜第一磨牙的腭側(cè)黏骨膜和牙齦；上牙槽中神經(jīng)分布于上頜第一磨牙的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦；上牙槽后神經(jīng)分布于上頜第一磨牙的腭根及遠(yuǎn)中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦。

本題知識點(diǎn)：

65.關(guān)于翼靜脈叢的交通途徑描述不正確的是

A.經(jīng)面深靜脈至面靜脈

B.經(jīng)面橫靜脈至面靜脈

C.經(jīng)卵圓孔靜脈網(wǎng)至海綿竇

D.經(jīng)破裂乳導(dǎo)血管至海綿竇

E.經(jīng)上頜靜脈至下頜后靜脈

正確答案：B

答案解析：翼靜脈叢與顱內(nèi)、外靜脈有廣泛的交通，向后外經(jīng)上頜靜脈匯入下頜后靜脈，向前經(jīng)面深靜脈進(jìn)入面靜脈，向上經(jīng)卵圓孔靜脈網(wǎng)和破裂孔導(dǎo)血管等與海綿竇交通。

本題知識點(diǎn)：

66.髓周牙本質(zhì)是指

A.成牙本質(zhì)細(xì)胞突周圍的牙本質(zhì)

B.罩牙本質(zhì)

C.根部牙本質(zhì)的透明層

D.罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)

E.小管間牙本質(zhì)

正確答案：D

答案解析：牙本質(zhì)的間質(zhì)為礦化的間質(zhì)，其中有很細(xì)的膠原纖維，主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙表面平行，而與牙本質(zhì)小管垂直，彼此交織成網(wǎng)狀。在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱罩牙本質(zhì)，厚約10～15μm；在根部者稱透明層。在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。

本題知識點(diǎn)：

67.早期釉質(zhì)齲病變的暗層

A.孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的20%

B.緊接在表層的表面

C.是病損區(qū)范圍最大的一層

D.有脫礦和再礦化的過程同時存在

E.是齲損引起的最先可觀察到的改變

正確答案：D

答案解析：早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術(shù)觀察，其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。

①透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦，導(dǎo)致晶體間微隙增大，而且這些空隙較大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時，樹膠的分子足可以進(jìn)入該孔隙。又因?yàn)闃淠z的折光指數(shù)為1.2，與釉質(zhì)羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相似，故在光鏡下呈透明狀。

②暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，該層孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的2%～4%.這些孔隙中，有些較大，有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進(jìn)入，而為空氣占據(jù)，空氣的折光指數(shù)為1，它與羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相差較大，故顯混濁的不透明區(qū)。

③病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大，能為樹膠分子進(jìn)入，故呈現(xiàn)較為透明，其中釉質(zhì)生長線和橫紋較清楚，關(guān)于它的解釋尚不太清楚。

④表層：在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。而病損脫礦主要發(fā)生在表層下，這一現(xiàn)象有人認(rèn)為是釉質(zhì)表面與其深層的結(jié)構(gòu)成分不同，因其礦化程度高，含氟量高，鎂的含量較低，故有抗酸力強(qiáng)的特性。表層的形成也可能是由于來自唾液和菌斑中的礦物離子，以及與深部病損釋放出來的礦物離子在表層的重新沉著有關(guān)。

本題知識點(diǎn)：

68.下列關(guān)于牙周炎的病理變化敘述錯誤的是

A.溝內(nèi)或袋壁上皮及結(jié)合上皮周圍的炎癥明顯增多

B.可見細(xì)長的膠原纖維增生

C.牙周袋的袋壁組織在炎癥活動期

D.牙槽骨吸收處于活躍狀態(tài)

E.牙槽嵴的吸收可見新骨形成

正確答案：C

答案解析：牙周炎靜止期（修復(fù)期）的病理變化

1.牙周袋的袋壁組織在炎癥修復(fù)期，溝內(nèi)或袋壁上皮及結(jié)合上皮周圍的炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨之間可見大量新生的纖維結(jié)締組織，或見粗大的膠原纖維增生，其間少量的慢性炎癥細(xì)胞浸潤，還可見新生的毛細(xì)血管。

2.牙槽骨吸收處于靜止?fàn)顟B(tài)，一般觀察不到破骨細(xì)胞。?？梢娫械墓俏障莞C區(qū)又有類骨質(zhì)形成。牙槽嵴的吸收亦可見類骨質(zhì)或新骨形成。

3.牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象。增生的粗大膠原纖維束附著在根面牙骨質(zhì)上，被牽拉而增厚或呈棘狀增生。被吸收的根面牙骨質(zhì)也見新生的牙骨質(zhì)修復(fù)。所以，A、B、D、E均不正確，C符合題意。

本題知識點(diǎn)：

69.含中間細(xì)胞的涎腺腫瘤是

A.黏液表皮樣癌

B.腺樣囊性癌

C.多形性低度惡性腺癌

D.腺泡細(xì)胞癌

E.腺癌

正確答案：A

答案解析：黏液表皮樣癌鏡下觀察：腫瘤由表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)3種細(xì)胞的比例和分化，可將其分為高、中、低分化3種。所以此題不選B、C、D、E.此題應(yīng)選A.此題易錯選B選項(xiàng)，中間細(xì)胞為黏液表皮樣癌的特點(diǎn)，腺樣囊性癌無此特點(diǎn)。

本題知識點(diǎn)：

70.舍格倫綜合征好發(fā)于

A.中青年男性

B.中青年女性

C.中老年男性

D.中老年女性

E.兒童

正確答案：D

答案解析：舍格倫綜合征是一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現(xiàn)、病因不明的自身免疫性疾病。40歲以上的中年女性多見，主要表現(xiàn)為唾液量減少，齲齒增多，并影響咀嚼、吞咽和語言功能。

本題知識點(diǎn)：

71.關(guān)于牙骨質(zhì)的組成，錯誤的是

A.無機(jī)物主要以磷灰石晶體形式存在

B.磷灰石晶體比釉質(zhì)中的小

C.有機(jī)物主要為Ⅲ型膠原

D.含多種微量元素，包括氟

E.與骨組織的組成類似

正確答案：C

答案解析：牙骨質(zhì)中的有機(jī)物主要為膠原和非膠原蛋白。最主要的膠原為Ⅰ型膠原，也有少許Ⅲ型和Ⅻ型膠原，其功能主要為參與牙骨質(zhì)的礦化。

本題知識點(diǎn)：

72.耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于

A.第一鰓溝發(fā)育異常

B.第三鰓弓發(fā)育異常

C.第三鰓溝發(fā)育異常

D.第四鰓弓發(fā)育異常

E.面突發(fā)育異常

正確答案：A

答案解析：第一腮溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭，若第一鰓溝和第一、二鰓弓發(fā)育異常可在耳屏前方形成皮膚盲管，又稱先天性耳前竇道。第三、四鰓弓，第三鰓溝在發(fā)育中被快速生長的第二鰓弓覆蓋，形成暫時的頸竇，以后將消失，否則形成頸部囊腫，故排除B、C、D.面突參與面部的發(fā)育，發(fā)育異常時主要形成唇裂和面裂，排除E，故此題應(yīng)選A.此題易錯選C選項(xiàng)，第三鰓溝異?？尚纬深i部囊腫。

本題知識點(diǎn)：

73.齦谷的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.覆蓋無角化上皮

B.上皮釘突數(shù)量少

C.無炎細(xì)胞浸潤

D.含有黏膜下層

E.含有顆粒層

正確答案：A

答案解析：每個牙的頰、舌側(cè)乳頭在鄰面的接觸區(qū)下方匯合處略凹下的部位稱為齦谷。該處上皮無角化、無釘突，對局部刺激物的抵抗力較低，結(jié)締組織內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤。齦谷上皮為非角化上皮，不含顆粒層，所以E錯誤；齦谷上皮不含黏膜下層，所以D錯誤，此題應(yīng)選A.此題易錯選B選項(xiàng)，齦谷組織學(xué)上無上皮釘突。

本題知識點(diǎn)：

74.口腔黏膜上皮的生發(fā)層是

A.基底層和深棘層

B.顆粒層和深棘層

C.角質(zhì)層和基底層

D.基底層和顆粒層

E.顆粒層和角質(zhì)層

正確答案：A

答案解析：基底層和鄰近的棘層細(xì)胞有增殖能力，稱為生發(fā)層。

本題知識點(diǎn)：

75.根尖周囊腫的纖維囊壁中不見

A.多核巨細(xì)胞

B.膽固醇結(jié)晶裂隙

C.透明小體

D.泡沫狀吞噬細(xì)胞

E.影細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：根尖周囊腫纖維囊壁中炎癥明顯，可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤，也可見泡沫狀吞噬細(xì)胞、含鐵血黃素、膽固醇結(jié)晶裂隙以及裂隙周圍的多核巨細(xì)胞反應(yīng)，有時可見透明小體。影細(xì)胞常見于牙源性鈣化囊性瘤的纖維囊壁中。

本題知識點(diǎn)：

76.有關(guān)結(jié)合上皮的描述不正確的是

A.無上皮釘突

B.向根方逐漸變薄

C.在牙面上的位置因年齡而異

D.是無角化的鱗狀上皮

E.通過橋粒附著在牙齒表面

正確答案：E

答案解析：結(jié)合上皮細(xì)胞在牙表面產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)，并能通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上。此題是口腔組織學(xué)中的基礎(chǔ)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)結(jié)合上皮的特點(diǎn)及其在牙表面的附著方式。

本題知識點(diǎn)：

77.牙乳頭可分化形成

A.成骨細(xì)胞

B.成牙本質(zhì)細(xì)胞

C.成釉細(xì)胞

D.成牙骨質(zhì)細(xì)胞

E.穿通纖維

正確答案：B

答案解析：牙乳頭細(xì)胞為未分化間充質(zhì)細(xì)胞，有少量微細(xì)的膠原纖維分散在細(xì)胞外間隙。在鐘狀期，被成釉器凹陷部包圍的外胚間充質(zhì)細(xì)胞更多，并出現(xiàn)細(xì)胞的分化。在內(nèi)釉上皮的誘導(dǎo)下，牙乳頭外層細(xì)胞分化為高柱狀的成牙本質(zhì)細(xì)胞（odontoblast）。這些細(xì)胞在切緣或牙尖部為柱狀，在牙頸部細(xì)胞尚未分化成熟，為立方狀。

本題知識點(diǎn)：

78.根尖周肉芽腫中增生的上皮的來源，哪項(xiàng)除外

A.縮余釉上皮

B.牙周袋壁上皮

C.呼吸道上皮

D.Malassez上皮剩余

E.口腔黏膜上皮

正確答案：A

答案解析：根尖周肉芽腫中增生的上皮可能來源于：Malassez上皮剩余；經(jīng)瘺道口長入的口腔黏膜上皮或皮膚；牙周袋壁上皮；與上頜竇或鼻腔相通的病例可能來自呼吸道上皮。

本題知識點(diǎn)：

79.下列哪一項(xiàng)是急性漿液性牙髓炎的病理變化

A.膿腫形成

B.淋巴細(xì)胞浸潤

C.漿細(xì)胞浸潤

D.血管擴(kuò)張充血

E.牙髓組織壞死

正確答案：D

答案解析：急性漿液性牙髓炎的變化主要是：血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出組織水腫，中性粒細(xì)胞浸潤，纖維蛋白滲出，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死。

本題知識點(diǎn)：

80.下列哪一項(xiàng)術(shù)后較易復(fù)發(fā)

A.含牙囊腫

B.外周型成釉細(xì)胞瘤

C.牙源性腺樣瘤

D.Warthin瘤

E.牙源性角化囊性瘤

正確答案：E

答案解析：牙源性角化囊性瘤具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，其原因可能有：囊壁薄，易碎，手術(shù)難以完整摘除，且其上皮具有高度生殖能力；囊壁內(nèi)可含有衛(wèi)星囊；侵襲性生長等。

本題知識點(diǎn)：

81.下列哪項(xiàng)不屬于被覆黏膜

A.硬腭黏膜和舌背黏膜

B.口底黏膜和舌腹黏膜

C.牙槽黏膜和口底黏膜

D.唇黏膜和頰黏膜

E.軟腭黏膜和唇紅黏膜

正確答案：A

答案解析：口腔黏膜中牙齦和硬腭黏膜屬于咀嚼黏膜，唇黏膜、頰黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、軟腭黏膜、牙槽黏膜屬于被覆黏膜，舌背黏膜屬于特殊黏膜。

本題知識點(diǎn)：

82.混合瘤的病理學(xué)特征是

A.腫瘤細(xì)胞含特征性嗜堿性粒

B.由腫瘤上皮與黏液樣，軟骨樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成

C.細(xì)胞形態(tài)學(xué)上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性

D.由含嗜酸性顆粒的柱狀細(xì)胞和淋巴樣組織構(gòu)成

E.由黏液細(xì)胞，表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成

正確答案：B

答案解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有腫瘤性上皮成分，又含有黏液、軟骨樣基質(zhì)。所以答案為B.

本題知識點(diǎn)：

83.根尖肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮

B.口腔上皮

C.縮余釉上皮

D.Malassez上皮剩余

E.牙板上皮

正確答案：D

答案解析：本題考點(diǎn)為根尖肉芽腫的病理表現(xiàn)，牙周膜的組織學(xué)。一般情況下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也稱Malassez上皮剩余，來自于牙發(fā)育中的上皮根鞘。根尖部發(fā)生肉芽腫性炎癥時，牙周膜中的上皮剩余受炎癥刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽腫，故應(yīng)選D.

本題知識點(diǎn)：

84.牙發(fā)育過程中最先形成的組織是

A.牙髓

B.牙本質(zhì)

C.牙骨質(zhì)

D.牙槽骨

E.牙釉質(zhì)

正確答案：B

答案解析：牙齒硬組織的發(fā)育有嚴(yán)格的規(guī)律性和節(jié)拍性，成牙本質(zhì)細(xì)胞先形成一層牙本質(zhì)并向牙髓中央后退，緊接著成釉細(xì)胞形成一層釉質(zhì)，如此交叉進(jìn)行，最終形成牙齒。所以選B.

本題知識點(diǎn)：

85.釉牙本質(zhì)界的形態(tài)特點(diǎn)是

A.直線相連接

B.小弧形線相連

C.指狀鑲嵌

D.橋粒連接

E.曲線相連

正確答案：B

答案解析：本題考點(diǎn)為牙體組織基本知識。釉牙本質(zhì)界的形態(tài)不是一條直線，而是小弧形線。弧形線的凸面朝向釉質(zhì)，凹面朝向牙本質(zhì)。此組織結(jié)構(gòu)可使釉質(zhì)和牙本質(zhì)的接觸面積增大，并且有增強(qiáng)釉質(zhì)與牙本質(zhì)附著的作用。

本題知識點(diǎn)：

86.牙發(fā)育時的上皮根鞘由

A.內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層細(xì)胞構(gòu)成

B.內(nèi)釉上皮、中間層和外釉上皮構(gòu)成

C.內(nèi)釉上皮，星網(wǎng)狀層、中間層和外釉上皮構(gòu)成

D.內(nèi)釉上皮和外釉上皮構(gòu)成

E.內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層和外釉上皮構(gòu)成

正確答案：D

答案解析：牙冠發(fā)育即將完成時，內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生，向未來根尖孔方向生長，形成上皮根鞘。故本題選D.

本題知識點(diǎn)：

87.釉柱并不完全呈直線

A.近表面2/3較直，而內(nèi)1/3彎曲

B.近表面1/5較直，而內(nèi)4/5彎曲

C.近表面1/4較直，而內(nèi)3/4彎曲

D.近表面1/2較直，而內(nèi)1/2彎曲

E.近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲

正確答案：E

答案解析：釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲，在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉，絞釉的排列方式可增強(qiáng)釉質(zhì)對抗剪切力的強(qiáng)度，咀嚼時不易被劈裂。

本題知識點(diǎn)：

88.黏液表皮樣癌的細(xì)胞組成由

A.表皮樣細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

B.腺上皮細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞、軟骨樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

D.表皮樣細(xì)胞、腺上皮和黏液細(xì)胞

E.表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞

正確答案：E

答案解析：此題要求的是高度惡性者，在分化上屬于低分化者。黏液表皮樣癌由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞組成，高分化者黏液細(xì)胞多，中間樣細(xì)胞少，表皮樣細(xì)胞分化好；低分化者黏液細(xì)胞少，中間表皮樣細(xì)胞形成實(shí)性團(tuán)片。腫瘤實(shí)質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。黏液細(xì)胞胞質(zhì)呈泡沫狀或網(wǎng)狀，胞核較小，位于基部。表皮樣細(xì)胞為多邊形，細(xì)胞核居中，細(xì)胞之間可見細(xì)胞間橋。中間細(xì)胞較小，呈立方狀，胞質(zhì)少，胞核圓形，大小一致，類似于上皮的基底細(xì)胞。有時可見透明細(xì)胞。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度，黏液表皮樣癌分為了種類型：①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

本題知識點(diǎn)：

89.根尖周囊腫襯里上皮的組織主要來源是

A.結(jié)合上皮

B.Malassez上皮剩余

C.牙乳頭

D.縮余釉上皮

E.Serres上皮剩余

正確答案：B

答案解析：不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余：①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫；②縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫；③Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫。需要強(qiáng)調(diào)的是，各種類型牙源性囊腫的診斷應(yīng)綜合考慮其臨床、X線和組織病理表現(xiàn)。

本題知識點(diǎn)：

90.人的面部發(fā)育基本上在受孕后多久完成

A.第3～8周

B.第10～15周

C.第6月至出生

D.3周內(nèi)

E.第4～5月

正確答案：A

答案解析：面部發(fā)育開始于胚胎發(fā)育第三周，胚胎在第7～8周，面部各突起已完成聯(lián)合，顏面各部分出具人的面形。

本題知識點(diǎn)：

91.早期釉質(zhì)齲病變在哪一層病損區(qū)范圍最大

A.透明層

B.不透明區(qū)

C.表層

D.暗層

E.病損體部

正確答案：E

答案解析：病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。

本題知識點(diǎn)：

92.下列哪一項(xiàng)牙周膜中纖維數(shù)量最多

A.Eluanin纖維

B.彈力纖維

C.膠原纖維

D.Oxytalan纖維

E.網(wǎng)狀纖維

正確答案：C

答案解析：牙周膜的纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成，其中膠原纖維數(shù)量最多。

本題知識點(diǎn)：

二、A2【題目數(shù)量：22】

1.某地區(qū)12歲兒童DMFT為4.8，按照WHO對齲病流行程度的評價標(biāo)準(zhǔn)，該地區(qū)齲病流行等級為

A.很低

B.低

C.中

D.高

E.很高

正確答案：D

答案解析：齲均（DMFT）等級

0.0～1.1很低

1.2～2.6低

2.7～4.4中

4.5～6.5高

根據(jù)上表答案D.

本題知識點(diǎn)：

2.某一患者的右側(cè)尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達(dá)髓腔，要行開髓治療，在舌面窩開髓過程中，可能在破壞尖牙舌面的是

A.舌軸嵴

B.牙尖

C.近中牙尖嵴

D.遠(yuǎn)中牙尖嵴

E.舌隆突

正確答案：A

答案解析：開髓洞形：位于舌面，有時需要更直的通道時，會累及切嵴。開髓洞形為卵圓形或圓三角形，位于舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形，入口形狀也近似于橢圓形。

此題實(shí)際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點(diǎn)。

上頜前牙應(yīng)在舌窩近舌隆突凸處開髓；下頜前牙在舌窩開髓。

上頜前牙唇舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄，開髓時由舌面窩向頸方向鉆入是最佳部位。舌面遠(yuǎn)中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠(yuǎn)中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長。舌隆突顯著。有明顯的舌軸嵴把舌窩分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩。

本題知識點(diǎn)：

3.一名1歲小兒，頭圍測量為38cm，此時應(yīng)考慮哪種疾病

A.營養(yǎng)不良

B.腦積水

C.頭小畸形

D.甲狀腺功能減低癥

E.佝僂病

正確答案：C

答案解析：正常新生兒初生時頭圍約34cm，在生后的前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm，故1歲時達(dá)46cm，頭圍過大，常見于腦積水；頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。

本題知識點(diǎn)：

4.一名3個月嬰兒，體重6kg，除全牛奶外尚需分次供水共約

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.900ml

正確答案：A

答案解析：全牛奶攝入量估計(jì)：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）。嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg.例如：一名3個月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml.

本題知識點(diǎn)：

5.某人從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出El-Tor型細(xì)菌。診斷后醫(yī)師上報(bào)疫情，國家要求上報(bào)此類傳染病時限為

A.6小時內(nèi)報(bào)告

B.12小時內(nèi)報(bào)告

C.48小時內(nèi)報(bào)告

D.2小時內(nèi)報(bào)告

E.24小時內(nèi)報(bào)告

正確答案：D

答案解析：El-Tor型細(xì)菌為霍亂埃爾托生物型細(xì)菌。根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類傳染病管理的乙類傳染病應(yīng)于2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。

本題知識點(diǎn)：

6.一患者，要求金瓷冠修復(fù)。檢查：左下6近中（牙合）面樹脂充填物，邊緣密合，無松動無叩痛，其余無明顯異常情況。關(guān)于牙體預(yù)備要求正確的是

A.（牙合）方聚合度2～5°

B.軸面角處方正

C.齦下肩臺邊緣位于齦下1mm

D.舌側(cè)金屬邊緣處肩臺寬度0.8mm

E.牙體預(yù)備分次磨除

正確答案：A

答案解析：金瓷冠牙體預(yù)備的方法：

（1）軸面與（牙合）面（切緣）預(yù)備要求

1）除預(yù)備量外，其方法步驟及要求基本上與鑄造全冠相同。

2）牙體各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm.

3）若舌側(cè)、（牙合）面不覆蓋瓷，只需預(yù)備出金屬的間隙即可。

4）前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出1.5～2.0mm的間隙，并保證在正中（牙合）及非正中（牙合）時均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度，并防止切端透出金屬色或遮色層外露。

5）各軸壁無倒凹，（牙合）方聚合度2～5°，光滑無銳邊，軸面角處圓鈍。

6）上前牙切斜面斜向舌側(cè)，下前牙切斜面斜向唇側(cè)。

7）保證切端瓷的厚度，以保證金-瓷銜接處瓷層不折斷。

8）應(yīng)避免瓷層形成刀邊狀，而且瓷層應(yīng)形成一定的厚度。

（2）頸緣預(yù)備要求

1）舌側(cè)或鄰面頸部如以金屬為冠邊緣者，頸緣可預(yù)備成羽狀、凹槽形或直角斜面形。

2）唇頰側(cè)或全冠邊緣為烤瓷者，應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面，以保證頸緣瓷的強(qiáng)度和美觀。采用齦下邊緣者，肩臺位于齦緣下0.5mm.

3）唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm.若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強(qiáng)度下降；要么為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。若預(yù)備過多，可能會引起牙髓損害，因?yàn)轭i部髓腔壁厚度一般為1.7～3.0mm.舌側(cè)金屬邊緣處肩臺寬度0.5mm.

本題知識點(diǎn)：

7.一患者上頜局部義齒修復(fù)。義齒初戴時，發(fā)現(xiàn)上腭后部彎制的腭桿離開腭粘膜2mm.處理方法是

A.不做處理，讓患者將義齒戴走

B.腭桿組織面加自凝樹脂重襯

C.腭桿組織面緩沖

D.取下腭桿

E.取下腭桿后，戴義齒取印模，在模型上重新加腭桿

正確答案：E

答案解析：腭桿離開腭粘膜2mm說明腭桿設(shè)計(jì)不合理，處理原則需重新制作。

本題知識點(diǎn)：

8.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對于|5處黏膜上有一小出血點(diǎn)，余之未見異常。造成疼痛的原因是

A.|5人工牙有早接觸

B.基托組織面有樹脂小瘤

C.印模不準(zhǔn)確

D.模型不準(zhǔn)確

E.咬合不穩(wěn)定

正確答案：A

答案解析：當(dāng)人工牙存在局限性咬合高點(diǎn)時，可導(dǎo)致正中（牙合）或側(cè)方（牙合）時此部位基托下方組織壓力過大。正中（牙合）局限性咬合高點(diǎn)的壓痛部位常位于牙槽嵴頂，側(cè)方（牙合）局限性咬合高點(diǎn)的壓痛部位常位于牙槽嵴的側(cè)斜面，對照題干可知此題應(yīng)選A.基托組織面有樹脂小瘤，會導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定，固位不佳，并且局部黏膜壓痛，紅腫，破潰，B與該患者表現(xiàn)不符；印模不準(zhǔn)確、模型不準(zhǔn)確，使基托與組織不密合，導(dǎo)致承托組織壓力不均衡而出現(xiàn)彌散性的疼痛，與題干不符合，故不選C、D；咬合不穩(wěn)定，引起翹動或扭動，導(dǎo)致義齒支持組織受力不均衡，常出現(xiàn)定位不明確的黏膜壓痛，與題干不符合，故不選E.本題應(yīng)選A.

本題知識點(diǎn)：

9.男，32歲。3個月前外傷致1|23缺失，要求固定義齒修復(fù)。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于

A.雙端固定橋

B.半固定橋

C.單端固定橋

D.復(fù)合固定橋

E.特殊固定橋

正確答案：D

答案解析：①雙端固定橋，指橋兩端都有橋基牙；②半固定橋是指兩端支持，但一端固定，另一端為活動關(guān)節(jié)；③單端固定橋，缺牙一端有固位體，另一端無固位體，無支持力，這種對基牙損傷大，常發(fā)生基牙傾斜、扭轉(zhuǎn)，牙槽骨吸收。復(fù)合固定橋則為兩種或以上簡單固定橋組合而成?；颊?|23缺失，有兩個缺隙。故需要使用復(fù)合固定橋來修復(fù)。故應(yīng)選D.

本題知識點(diǎn)：

10.男，64歲，上頜54321|123678，下頜4321|12345缺失，首次接受可摘局部義齒修復(fù)。前伸頜時前牙接觸，后牙不接觸，最佳選磨牙位是

A.下前牙的唇斜面

B.上前牙的唇斜面

C.下前牙的舌斜面

D.上頜后牙遠(yuǎn)中斜面

E.下頜后牙近中斜面

正確答案：A

答案解析：前伸頜時，對于前伸（牙合）前（牙合）干擾，應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙，所以此題選A.

本題知識點(diǎn)：

11.男性，67歲，無牙頜。全口義齒摘戴時疼痛，定位明確，戴入后無明顯不適。其疼痛的原因是

A.骨隆突處未緩沖

B.基托不密合

C.基托邊緣過長

D.基托進(jìn)入組織倒凹

E.基托組織面有小結(jié)節(jié)

正確答案：D

答案解析：全口義齒只在摘戴時疼痛說明基托進(jìn)入組織倒凹，摘戴過程中基托壓迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4個選項(xiàng)可能導(dǎo)致義齒戴入后功能活動時疼痛，與病例情況不符。所以正確答案應(yīng)選D.

本題知識點(diǎn)：

12.某患者，男。43歲。自訴左上后牙近1個月來進(jìn)食時有時有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診為左上6隱裂牙，來口腔修復(fù)治療，請問該患者最佳治療方案是何種

A.不作任何處理

B.烤瓷全冠診斷性暫時修復(fù)

C.鑄造金屬全冠診斷性暫時修復(fù)

D.塑料全冠診斷性暫時修復(fù)

E.以上均不是

正確答案：D

答案解析：本題中，由于患者被診斷為隱裂牙，說明此牙的預(yù)后可能無任何癥狀，也可能發(fā)展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不對牙作任何處理，又可能出現(xiàn)牙裂，甚至牙齒劈裂，所以。必須作暫時保護(hù)性修復(fù)，并且是判斷修復(fù)是否可行的診斷性暫時修復(fù)，因此A錯誤。從塑料全冠的適應(yīng)證可知，塑料全冠常用于暫時保護(hù)性修復(fù)或用于判斷修復(fù)是否可行的診斷性暫時修復(fù)，故本題選答案D.而鑄造金屬全冠和烤瓷全冠屬于永久性修復(fù)，它們不能用于診斷性暫時修復(fù)，因此C、E錯誤。故應(yīng)選D.

本題知識點(diǎn)：

13.某患者，男，58歲，全口失牙，要求修復(fù)。修復(fù)前首先應(yīng)詢問

A.患者對全口義齒修復(fù)的過程是否了解

B.希望義齒所能達(dá)到的效果

C.患者對義齒價格的態(tài)度

D.患者使用舊義齒的情況

E.患者患有哪些系統(tǒng)性疾病

正確答案：B

答案解析：希望義齒所能達(dá)到的效果是我們進(jìn)行修復(fù)一個重要參考指標(biāo)。

本題知識點(diǎn)：

14.男性，45歲。右上后牙進(jìn)食時咬合痛1個月，無自發(fā)痛史。檢查：右上6牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中（牙合）邊緣嵴處可見隱裂紋，不松動，叩痛（-），咬棉卷不適，牙髓活力正常，X線片未見異常。余留牙未見異常。該患者最佳治療方案是

A.金屬烤瓷全冠修復(fù)

B.牙髓治療后全冠修復(fù)

C.調(diào)（牙合），隨診觀察

D.塑料全冠暫時修復(fù)

E.鑄造金屬全冠修復(fù)

正確答案：E

答案解析：右上6為隱裂牙，且有咬合痛癥狀，其預(yù)后可能發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎，還可能出現(xiàn)牙齒劈裂。該病例符合全冠修復(fù)的適應(yīng)證，應(yīng)進(jìn)行全冠修復(fù)。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治療，采用鑄造金屬全冠不會影響美觀，而且可減少牙體預(yù)備量，避免活髓牙修復(fù)后牙本質(zhì)敏感。正確答案選E.

本題知識點(diǎn)：

15.患者，男性，60歲，右上1牙體缺損已行完善根管治療，選擇烤瓷全冠修復(fù)，唇側(cè)邊緣位置的最佳選擇是

A.齦下3mm

B.齦下0.5mm

C.齦上

D.平齊齦緣

E.齦溝底

正確答案：B

答案解析：前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm.

本題知識點(diǎn)：

16.男，35歲。左上4（牙合）面一小米大小齲壞銀汞充填，常脫落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠(yuǎn)。最佳修復(fù)方案是

A.預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填

B.貴金屬M(fèi)OD嵌體

C.塑料全冠

D.貴金屬全冠

E.烤瓷全冠修復(fù)

正確答案：A

答案解析：本題牙體缺損不大，而且無其他疾病，因咀嚼易導(dǎo)致充填體脫落，只需要預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填所以本題選A.

本題知識點(diǎn)：

17.男，42歲。右下義齒戴后7天，咀嚼時易脫落。檢查：右下6缺失，可摘局部義齒，75右下三臂卡環(huán)，舌側(cè)鑄造卡環(huán)臂，頰側(cè)為彎制卡環(huán)臂，基牙牙冠較短，頰、舌側(cè)基托較厚，固位倒凹尚可，義齒固位差。對該患者的有效處理方法是，除外

A.減小牙尖斜度

B.增加卡環(huán)

C.調(diào)節(jié)固位卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹區(qū)的深度

D.改變就位道，與基牙產(chǎn)生制鎖作用

E.磨薄基托拋光面

正確答案：B

答案解析：基牙小或呈錐形無法放置三臂卡環(huán)時可增加基牙或改變卡環(huán)類型，也可將過小牙或錐形牙做固定全冠以改變牙冠外形，有利固位體的放置，本題不存在上述原因故不需要增加卡環(huán)。排除法。

本題知識點(diǎn)：

18.一患者戴用全口義齒1年，一直未吃硬性食物。小心謹(jǐn)慎使用。但上總義齒仍裂開，查：上總義齒前份正中折裂。固位好。腭側(cè)基托厚2mm.腭中縫較平，造成義齒折裂的主要原因是

A.腭中縫成為義齒折裂支點(diǎn)

B.基托材料老化，變脆

C.基托前部分厚薄不均

D.腭側(cè)基托較薄

E.人工牙排列在牙槽嵴預(yù)外

正確答案：E

答案解析：患者的腭中縫較平，所以腭中縫不是造成義齒折裂的支點(diǎn)，可排除答案A.而腭側(cè)基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也屬正常，基托使用2年不會出現(xiàn)材料老化、變脆，可排除答案C、D、B.該義齒折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴頂外，此時的牙槽嵴形成了義齒受力的支點(diǎn)，造成義齒折裂，所以E正確，應(yīng)選E.

本題知識點(diǎn)：

19.患者，女。曾有藥物增生牙齦炎史，檢查：左上頜中切牙橫向折斷，牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，存在假性牙周袋。其最佳的處理是

A.拔除患牙

B.牙槽骨修整

C.潔治

D.刮治

E.齦切除

正確答案：E

答案解析：牙齦切除術(shù)適應(yīng)癥：

1）牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損，經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，或存在假性牙周袋，全身健康無手術(shù)禁忌證者。

2）后牙區(qū)中等深度的骨上袋，袋底不超過膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠者。

3）牙齦瘤和妨礙進(jìn)食的妊娠瘤，在全身狀況允許的情況下可手術(shù)。

4）冠周齦片覆蓋在阻生牙（牙合）面上，而該阻生牙的位置基本正常，切除齦片有利于牙的萌出。

故此題最佳選項(xiàng)為E.

本題知識點(diǎn)：

20.一男性無牙頜患者，全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力，要求重新修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)：牙槽嵴低平，黏膜紅腫，舊義齒固位差，人工牙磨耗嚴(yán)重。最好的處理方法是

A.基托組織面緩沖

B.停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復(fù)

C.取印模，重新修復(fù)

D.調(diào)（牙合）

E.重襯

正確答案：B

答案解析：患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低，需重新修復(fù)，最佳處理為停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復(fù)。

本題知識點(diǎn)：

21.46歲男性，右下7殘根，牙周組織支持條件好，已做過根管治療，最好的修復(fù)方法是

A.拔除殘根，固定橋修復(fù)

B.高嵌體修復(fù)

C.鑄造樁冠做核，烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)

D.拔除殘根，可摘義齒修復(fù)

E.以上方法均可

正確答案：C

答案解析：患者右下7雖未殘根，但是牙周組織支持條件好最佳選項(xiàng)為鑄造樁冠做核，烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)。

本題知識點(diǎn)：

22.某患者。男性。48歲。1周前因外傷折斷前牙，已經(jīng)根管治療，檢查：左上1冠折，斷面在齦上。無叩痛。無松動，牙片示根充完整，無根折。該牙進(jìn)行樁冠修復(fù)的時間是根管治療后

A.10天

B.2周

C.1天

D.3天

E.1周

正確答案：E

答案解析：外傷牙折伴牙周膜擠壓傷者，根充后樁冠開始的最早時間是一周。

本題知識點(diǎn)：

三、A3/A4【題目數(shù)量：5】

1.男，8歲。因舌根部血管瘤擬行手術(shù)切除。

本題知識點(diǎn)：

01.麻醉方法應(yīng)為

A.局麻

B.針刺麻醉

C.氯胺酮分離麻醉

D.靜脈麻醉

E.氣管內(nèi)插管全麻

正確答案：E

答案解析：舌根部血管瘤由于出血多，風(fēng)險(xiǎn)大，而且兒童本身好動不容易控制，所以不適合進(jìn)行局部麻醉，排除A.針刺麻醉效果因人而異，沒有全面的效果好，只能作為輔助方法，排除B；比較3種全麻方法，只有氣管內(nèi)插管全麻最容易控制，麻醉效果最好，所以排除C、D.故此題選E.此題易錯選A選項(xiàng)。舌根部血管瘤易出血，危險(xiǎn)性較高，因此不宜使用局麻。

本題知識點(diǎn)：

02.術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.出血

B.惡心、嘔吐

C.感染

D.水腫致窒息

E.創(chuàng)口裂開

正確答案：D

答案解析：舌部血管豐富，血管瘤切除如果止血不好容易出血導(dǎo)致舌部水腫引起舌部抬高，阻塞氣道引起窒息，所以D正確，而其他并發(fā)癥較少發(fā)生。故此題選D.此題易錯選A選項(xiàng)。血管瘤易造成出血，但比出血更危險(xiǎn)的是水腫發(fā)生窒息。

本題知識點(diǎn)：

2.女，13歲。正畸需要減數(shù)拔牙，術(shù)中誤將左下尖牙認(rèn)為第一前磨牙拔除。

本題知識點(diǎn)：

01.立即將誤拔牙放入原牙窩內(nèi)并作適當(dāng)固定稱為

A.即刻再植

B.延期再植

C.自體移位

D.異體移植

E.牙種植術(shù)

正確答案：A

答案解析：牙齒再植術(shù)分為即刻再植與延遲再植。牙齒脫位后1～2小時內(nèi)予以復(fù)位者稱即刻再植術(shù)。若脫位后數(shù)小時或幾天后再復(fù)位者稱延遲再植術(shù)。對于誤拔的牙齒需要盡快再植，所以需要即刻再植，A正確；其他名稱與此患者的情況不符合，所以此題選A.此題易錯選B選項(xiàng)。此題牙再植時間未超過2小時，因此屬于即刻再植。

本題知識點(diǎn)：

02.進(jìn)行上述處理，應(yīng)滿足的條件中不包括

A.根尖無病變

B.牙周無病變

C.牙根尚未發(fā)育完全

D.唇面釉質(zhì)在拔除中脫落

E.患者年齡小

正確答案：D

答案解析：牙再植的條件是根尖無病變、牙周無病變、牙根尚未發(fā)育完全?；颊吣挲g小也是此患者的條件，所以A、B、C、E滿足條件，而唇面釉質(zhì)脫落不是需要滿足的條件，所以此題選D.此題易錯選E選項(xiàng)?；颊吣挲g較小，血運(yùn)比較豐富，利于牙齒與周圍組織的結(jié)合。

本題知識點(diǎn)：

03.該種處理術(shù)后愈合方式中不包括

A.骨結(jié)合

B.牙周膜愈合

C.骨性愈合

D.纖維性愈合

E.骨性粘連

正確答案：A

答案解析：即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纖維性愈合，所以B、C、D正確，骨性粘連是骨性不良愈合，所以E包括；沒有骨結(jié)合這種方式，所以此題選A.此題易錯選E選項(xiàng)。骨性粘連屬于骨性愈合的一類，因此也應(yīng)包括。

本題知識點(diǎn)：

04.該種治療方法的成功標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A.疼痛消失，無感染

B.不松動，咀嚼功能正常

C.牙齦附著正常

D.X線顯示牙根無異常透射影

E.行使功能達(dá)3年以上

正確答案：E

答案解析：再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)包括：疼痛消失，沒有感染，不松動，咀嚼功能正常，牙齦附著良好，X線未見根尖異常投射影，行使功能達(dá)5年以上，所以A、B、C、E都屬于再植牙成功的標(biāo)準(zhǔn)，而E時間錯誤，所以此題選E.此題易錯選C選項(xiàng)。牙齦附著正常時傷口完全愈合的標(biāo)志之一，也是再植成功的標(biāo)準(zhǔn)之一。

本題知識點(diǎn)：

3.某患者，45歲、左下頜體部膨脹4年，生長緩慢，檢查見下頜骨畸形，張口受限，左下磨牙松動脫落，腫物表面見齒痕，頰側(cè)膨?。籜線片示：左下頜角部陰影約4cm×5cm大小，可見多房性透光區(qū)，邊緣呈半月切跡，右下雙尖牙牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。

本題知識點(diǎn)：

01.根據(jù)上述癥狀最可能的診斷是

A.角化囊腫

B.根尖囊腫

C.含牙囊腫

D.骨化纖維瘤

E.成釉細(xì)胞瘤

正確答案：E

答案解析：典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷櫺?，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收的現(xiàn)象。根據(jù)題干可知此題最佳選項(xiàng)為E.

本題知識點(diǎn)：

02.以下哪項(xiàng)不是該疾病出現(xiàn)的特征

A.X線片示多房且房室大小懸殊

B.腫瘤內(nèi)可見鈣化X線影

C.腫瘤所在骨皮質(zhì)膨隆

D.穿刺抽出褐色液體

E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收

正確答案：B

答案解析：典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷櫺裕手車冶谶吘壋２徽R、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收的現(xiàn)象，沒有腫瘤內(nèi)可見鈣化X線影故此題選擇B答案。

本題知識點(diǎn)：

03.其組織來源哪項(xiàng)可除外

A.造釉器

B.根尖囊腫

C.牙周膜內(nèi)上皮

D.牙板殘余上皮

E.口腔黏膜基底細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：關(guān)于其組織來源，尚有不同的看法：大多數(shù)認(rèn)為釉質(zhì)器或牙板上皮發(fā)生而來；但也有認(rèn)為系由牙周膜內(nèi)上皮殘余或由口腔黏膜基底細(xì)胞發(fā)生而來；亦有謂占始基或含牙囊腫等轉(zhuǎn)變而來。發(fā)生于頜骨以外的成釉細(xì)胞瘤可能由口腔黏膜基底細(xì)胞或上皮異位發(fā)展而成。

本題知識點(diǎn)：

04.最佳的治療方案為

A.腫瘤刮除術(shù)

B.下頜全切除

C.半側(cè)下頜骨切除

D.下頜骨方塊切除術(shù)

E.下頜骨部分切除+同期植骨

正確答案：E

答案解析：下頜骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有繼發(fā)感染或軟組織不夠時，可選用血管吻合，血循重建的組織移植術(shù)，或用克氏鋼針以及其他生物材料如鈦板固定殘端，以保持缺隙，后期再行植骨手術(shù)。

本題知識點(diǎn)：

4.患兒，女，2歲。右側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。

本題知識點(diǎn)：

01.行腭裂修復(fù)術(shù)最合適的麻醉方法是

A.局麻

B.針刺麻醉

C.靜脈麻醉

D.氯胺酮分離麻醉

E.氣管內(nèi)插管麻醉

正確答案：E

答案解析：先天性腭裂手術(shù)一般采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，腭裂手術(shù)為減少縫合張力，常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力，術(shù)中若腭裂兩側(cè)粘骨膜瓣松弛不夠，常可導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腭部瘺孔，最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術(shù)后1個月應(yīng)及時進(jìn)行語音訓(xùn)練以利于術(shù)后語音更好的恢復(fù)。

本題知識點(diǎn)：

02.術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是為了

A.松弛腭帆張肌的張力

B.松弛咽上縮肌的張力

C.松弛腭帆提肌的張力

D.松弛腭咽肌的張力

E.松弛腭舌肌的張力

正確答案：A

答案解析：先天性腭裂手術(shù)一般采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，腭裂手術(shù)為減少縫合張力，常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力，術(shù)中若腭裂兩側(cè)粘骨膜瓣松弛不夠，?？蓪?dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腭部瘺孔，最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術(shù)后1個月應(yīng)及時進(jìn)行語音訓(xùn)練以利于術(shù)后語音更好的恢復(fù)。

本題知識點(diǎn)：

03.術(shù)后如出現(xiàn)瘺口，最常見的部位是

A.腭垂根部

B.硬腭前部

C.牙槽嵴部

D.軟腭中部

E.軟硬腭交界處

正確答案：E

答案解析：先天性腭裂手術(shù)一般采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，腭裂手術(shù)為減少縫合張力，常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力，術(shù)中若腭裂兩側(cè)粘骨膜瓣松弛不夠，?？蓪?dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腭部瘺孔，最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術(shù)后1個月應(yīng)及時進(jìn)行語音訓(xùn)練以利于術(shù)后語音更好的恢復(fù)。

本題知識點(diǎn)：

5.患者頦部外傷。檢查見頦部軟組織腫脹，雙側(cè)髁狀突動度未觸及，關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，右側(cè)明顯。曲面體層片示下頜骨頦部、兩側(cè)髁狀突頸部隱約可見低密度線影，低密度線影兩端骨質(zhì)未見移位。

本題知識點(diǎn)：

01.根據(jù)上述癥狀最可能的診斷是

A.不除外兩側(cè)髁狀突骨折

B.不除外下頜骨頦部骨折

C.可以排除下頜骨骨折

D.不除外下頜骨頦部、兩側(cè)髁狀突骨折

E.不除外下頜骨頦部、右側(cè)髁狀突骨折

正確答案：D

答案解析：曲面體層片對于髁狀突頸部骨折內(nèi)彎移位情況無法顯示，因頸椎重疊，頦部骨折往往顯示不清楚，頰舌向移位情況根本無法顯示。根據(jù)臨床及影像表現(xiàn)，不能除外下頜骨頦部、兩側(cè)髁狀突骨折。

本題知識點(diǎn)：

02.需要進(jìn)一步的檢查是

A.曲面體層片

B.應(yīng)加照下頜骨后前位

C.應(yīng)加照下頜骨開口后前位

D.應(yīng)加照兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位

E.加照下頜骨開口后前位，下頜骨前部橫斷頜片

正確答案：E

答案解析：下頜骨開口后前位可以顯示髁狀突內(nèi)外徑向的變化，下頜骨前部橫斷頜片可以清楚地顯示下頜骨頦部軸位像，彌補(bǔ)曲面體層片的不足。

本題知識點(diǎn)：

四、B【題目數(shù)量：8】

1.

A.由前向后

B.由后向前

C.垂直向

D.旋轉(zhuǎn)

E.側(cè)向

本題知識點(diǎn)：

01.肯氏四類牙列缺損，義齒最佳就位方向

正確答案：A

答案解析：肯式四類牙齒缺損，就是牙列前部缺牙。此類修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知，若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大倒凹，此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹，義齒則由前向后斜向就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀，故此題選A.

本題知識點(diǎn)：

02.|6缺失，|7松動Ⅰ°，以|57為基牙，活動義齒修復(fù)，就位方向?yàn)?

正確答案：B

答案解析：由義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系判斷，若后牙缺失，缺隙前后都有基牙時，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動Ⅰ°，因此模型向前傾斜，所以義齒就位道由后向前，所以此題選B.

本題知識點(diǎn)：

2.

A.從前向后就位

B.從后向前就位

C.左側(cè)先就位

D.右側(cè)先就位

E.垂直就位

本題知識點(diǎn)：

01.前、后牙均有缺失，義齒應(yīng)

正確答案：A

答案解析：根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系，若前后牙均有缺失，為減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹，應(yīng)將模型向后傾斜，使余留牙與人工牙間的縫隙間小，這樣義齒的就位便為從前向后，故此題選A.

本題知識點(diǎn)：

02.倒凹集中在左側(cè)，義齒應(yīng)

正確答案：C

答案解析：如果倒凹集中于左側(cè)，則模型向右傾斜，這樣義齒的就位便為從左向右，故此題選C.此題考查可摘局部義齒就位方向：①前牙缺失，唇側(cè)倒凹大時，模型向后傾斜，義齒由前向后就位；②后牙缺失，缺隙前后都有基牙時，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜；③若后牙不論為單、雙側(cè)游離缺失，均將模型向后傾斜，增加基牙的遠(yuǎn)中倒凹，義齒由前向后就位；④若前后牙均有缺失，將模型向后傾斜，使前牙倒凹減小，義齒由前向后就位；⑤若牙列一側(cè)牙缺失，而另一側(cè)余留牙倒凹過大，則模型向有牙側(cè)傾斜，減小過大的舌側(cè)倒凹，義齒由缺牙側(cè)向有牙側(cè)就位。

本題知識點(diǎn)：

3.

A.緩沖區(qū)

B.翼緣區(qū)

C.主承托區(qū)

D.副承托區(qū)

E.邊緣封閉區(qū)

本題知識點(diǎn)：

01.上頜全口義齒的切牙乳突區(qū)屬于

正確答案：A

答案解析：緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

本題知識點(diǎn)：

02.下頜全口義齒的內(nèi)、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突區(qū)屬于

正確答案：A

答案解析：緩沖區(qū)：無牙頜的骨性隆突部位，如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理，以免因壓迫導(dǎo)致疼痛，或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。

本題知識點(diǎn)：

03.全口義齒覆蓋的上下牙槽嵴頂區(qū)屬于

正確答案：C

答案解析：主承托區(qū)：包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，以及除上頜硬區(qū)之外的硬腭水平部分。該區(qū)域表面通常為附著黏膜，有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，黏膜下層致密，有一定的彈性，移動度小，能夠抵抗義齒基托的壓力，是承擔(dān)義齒咀嚼壓力的主要區(qū)域。義齒基托應(yīng)與主承托區(qū)黏膜密合。當(dāng)下頜牙槽嵴重度吸收時，牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀，此時，下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區(qū)，而是需要在義齒基托相應(yīng)部位加以緩沖，避免壓痛。同時，下頜后部牙槽嵴頰側(cè)的頰棚區(qū)趨于水平，由于其表面骨質(zhì)致密，能承受較大的垂直向壓力，可作為下頜義齒的主承托區(qū)。

本題知識點(diǎn)：

04.全口義齒覆蓋的牙槽嵴與唇頰溝、舌溝、上頜后堤區(qū)及下頜磨牙后墊區(qū)之間的區(qū)域?qū)儆?

正確答案：E

答案解析：緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。緩沖區(qū)主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

主承托區(qū)包括后牙區(qū)牙槽嵴頂、腭部穹隆區(qū)、頰棚區(qū)等區(qū)域。副承托區(qū)：指上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(cè)（不包括硬區(qū)）。邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。

本題知識點(diǎn)：

4.

A.聚合6°～7°

B.聚合8°

C.外展2°～5°

D.外展6°～7°

E.聚合2°～5°

本題知識點(diǎn)：

01.嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)向（牙合）方

正確答案：C

答案解析：嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)向（牙合）方外展2°～5°，所以C正確。

本題知識點(diǎn)：

02.全冠基牙的各軸面向（牙合）方

正確答案：E

答案解析：全冠基牙的預(yù)備要求預(yù)備體的聚合度小于6°，所以此題E正確，其他角度不符合預(yù)備體的要求，所以不選。

本題知識點(diǎn)：

5.

A.凹面+小斜面

B.肩臺+小斜面

C.刃狀

D.凹面

E.直角肩臺

本題知識點(diǎn)：

01.鑄造全冠邊緣密合性最差的預(yù)備體邊緣形式是

正確答案：E

答案解析：本題考查考生對鑄造全冠頸部邊緣預(yù)備形式的了解。鑄造金屬全冠頸部邊緣與患牙預(yù)備體的密合程度及其強(qiáng)度是保證修復(fù)成功的關(guān)鍵因素。與其他幾種全冠的邊緣相比，刃狀邊緣最薄、強(qiáng)度最差。金屬全冠邊緣密合性與邊緣預(yù)備形式的關(guān)系是，全冠邊緣與預(yù)備體頸部成平面對接的肩臺形式密合性最差。頸部邊緣預(yù)備成凹面的密合性較好。而最理想的方式是在肩臺或凹面的邊緣預(yù)備小斜面。

本題知識點(diǎn)：

02.鑄造全冠邊緣強(qiáng)度最差的預(yù)備體邊緣形式是

正確答案：C

答案解析：本題考查考生對鑄造全冠頸部邊緣預(yù)備形式的了解。鑄造金屬全冠頸部邊緣與患牙預(yù)備體的密合程度及其強(qiáng)度是保證修復(fù)成功的關(guān)鍵因素。與其他幾種全冠的邊緣相比，刃狀邊緣最薄、強(qiáng)度最差。金屬全冠邊緣密合性與邊緣預(yù)備形式的關(guān)系是，全冠邊緣與預(yù)備體頸部成平面對接的肩臺形式密合性最差。頸部邊緣預(yù)備成凹面的密合性較好。而最理想的方式是在肩臺或凹面的邊緣預(yù)備小斜面。

本題知識點(diǎn)：

6.

A.組合性牙瘤

B.混合性牙瘤

C.牙源性鈣化上皮瘤

D.牙源性腺樣瘤

E.牙源性鈣化囊腫

本題知識點(diǎn)：

01.腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)組成

正確答案：A

答案解析：組合性牙瘤：患者年齡較小，好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)。X線顯示形態(tài)及數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

本題知識點(diǎn)：

02.腫瘤由混亂排列的牙組織成分組成，但無典型牙齒

正確答案：B

答案解析：混合性牙瘤：多發(fā)生于兒童和青年，上下頜骨均可發(fā)生，以下頜前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)多見?；顒有陨L期可引起頜骨膨大。X線片表現(xiàn)為境界清楚的放射透光區(qū)，其中可見放射阻射性結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂，相互混雜，而無典型的牙結(jié)構(gòu)。發(fā)育期的混合性牙瘤，與成釉細(xì)胞纖維瘤或成釉細(xì)胞纖維-牙瘤不易區(qū)別。腫物生長有自限性預(yù)后良好。

本題知識點(diǎn)：

03.腫瘤內(nèi)含同心圓狀鈣化物的是

正確答案：C

答案解析：牙源性鈣化上皮瘤鏡下見腫瘤由多邊形上皮細(xì)胞組成，并常見清晰的細(xì)胞間橋。纖維性間質(zhì)常見退變。上皮細(xì)胞排列呈片狀或島狀。瘤細(xì)胞邊界較清晰，胞質(zhì)微嗜酸性。胞核圓形或卵圓形，核仁清楚。有的胞核較大，有時見雙核或多核。核多形性明顯，但核分裂罕見，這一點(diǎn)可與惡性腫瘤相鑒別。有時瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明，呈灶性聚集。腫瘤組織內(nèi)常見一種特征性圓形嗜酸性均質(zhì)物質(zhì)，分布于細(xì)胞之間，特殊染色（如硫代黃色T、剛果紅等）證實(shí)這種物質(zhì)為淀粉樣物質(zhì)。淀粉樣物質(zhì)內(nèi)常發(fā)生鈣化，鈣化物呈同心圓沉積。

本題知識點(diǎn)：

04.病變含有影細(xì)胞的是

正確答案：E

答案解析：牙源性鈣化囊性瘤是一種囊性的牙源性良性腫瘤，含類似于成釉細(xì)胞瘤的上皮成分和可發(fā)生鈣化的影細(xì)胞，后者可發(fā)生鈣化。這種腫瘤以往被稱為牙源性鈣化囊腫。

本題知識點(diǎn)：

7.

A.糜爛

B.棘細(xì)胞層內(nèi)皰

C.基底層下皰

D.基底細(xì)胞液化變性

E.潰瘍

本題知識點(diǎn)：

01.良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化之一是

正確答案：C

答案解析：本題考點(diǎn)為口腔黏膜皰性疾病的病理特征。良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰，即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點(diǎn)變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。因此此題答案應(yīng)選C.選擇了B即棘細(xì)胞內(nèi)皰，是將良性黏膜類天皰瘡的病理改變與尋常性天皰瘡混淆所致。

本題知識點(diǎn)：

02.慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是

正確答案：D

答案解析：本題考點(diǎn)為常見口腔黏膜病基本病理變化。慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及固有層炎癥細(xì)胞浸潤等，因此答案應(yīng)選D.A是慢性盤狀紅斑狼瘡的繼發(fā)性表現(xiàn)，不是紅斑狼瘡本身的病理變化，故不能選A；而B和C是皰性疾病的病理變化，也不能選。

本題知識點(diǎn)：

03.天皰瘡破潰后的病理變化之一是

正確答案：A

答案解析：本題考點(diǎn)為天皰瘡（尋常性天皰瘡）病理變化和臨床表。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細(xì)胞中間的上皮內(nèi)皰形成，皰的基底部是上皮的基底層，因此在皰破潰后此區(qū)域的表面尚有基底層細(xì)胞覆蓋，臨床上稱糜爛面。因此答案應(yīng)選A.

本題知識點(diǎn)：

8.

A.牙源性角化囊腫

B.牙源性鈣化囊腫

C.成釉細(xì)胞癌

D.牙源性透明細(xì)胞癌

E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

本題知識點(diǎn)：

01.組織學(xué)含有透明細(xì)胞的疾病是

正確答案：D

答案解析：

本題知識點(diǎn)：

02.與受累牙牙根融合的疾病是

正確答案：E

答案解析：良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見。男性較常見。10～29歲之間多見。腫瘤常繞牙根生長。X線照片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團(tuán)塊，在鈣化團(tuán)塊的周圍有一帶狀放透射光區(qū)環(huán)繞，提示為未礦化組織和細(xì)胞形成層。通常相關(guān)牙的牙根吸收而變短，并與腫瘤性硬組織融合。

本題知識點(diǎn)：