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大環(huán)內(nèi)酯類(抗軍團(tuán)菌,對(duì)耐青霉素的金葡菌有高效)、克林霉素及其它抗生素:紅霉素:被胃酸分解,可口服。抗菌機(jī)制為通過(guò)與敏感細(xì)菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合,主要抑制肽酰基—tRNA由A位移向P位,抑制移位酶,阻礙肽鏈延長(zhǎng),抑制敏感細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,發(fā)揮抑菌或殺菌作用。首選用于白喉帶菌者、支原體肺炎、嬰兒肺炎、結(jié)腸炎、腸炎、敗血癥。本品是治療軍團(tuán)菌的最有效的首選藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者可采用紅霉素治療。長(zhǎng)期使用可致二重感染。
麥迪霉素:口服吸收,對(duì)紅霉素耐藥菌有效。臨床常用于呼吸道、腸道、皮膚及軟組織感染。
還有米歐卡霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素和新品種如羅紅霉素、克拉霉素、阿齊霉素等。
克林霉素:口服,與核糖體50S亞基的23S結(jié)合,阻礙細(xì)菌細(xì)胞肽鏈的延伸和蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抑菌作用。紅霉素與克林霉素互相競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位,呈藥理性拮抗作用,不宜合用。對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用。還有萬(wàn)古霉素。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
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