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急性胰腺炎的診斷與治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014-02-24 09:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復習知識點,供廣大考生參考,如下:

擬診出血壞死型:

a 全腹劇痛及出現(xiàn)腹肌強直、腹膜刺激征。

b 煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀。

c 消化道大量出血。

d 低氧血癥。

e Grey-Turner征、Cullen征。

f 腸鳴音顯著降低、腸脹氣等麻痹性腸梗阻。

g 腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

h 血鈣降至2mmol/l以下。

I 與病情不相適應的血尿淀粉酶突然下降。

J WBC>18*109/L,血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史)

鑒別診斷:

1 消化性潰瘍急性穿孔

2 膽石癥和急性膽囊炎

3急性腸梗阻

4 心肌梗死

治療:

(1)監(jiān)護:生命征,腹部檢查,WBC,淀粉酶,電解質(zhì)與血氣。

(2)維持水電解質(zhì)平衡,保持血容量。

(3)解痙鎮(zhèn)痛。

(4)減少胰腺外分泌。

(5)抗菌藥物。

(6)抑制胰酶活性。

(7)腹腔灌洗。

(8)處理多臟器功能衰竭。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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