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椎動脈損傷的手術概述

2014-02-20 14:35 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了外科手術的相關內容,供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【概述】

椎動脈是鎖骨下動脈的第1個也是最大和最主要的分支。沿前斜角肌的內側垂直上升,在第6頸椎橫突進入橫突孔內,在由第1到第6頸椎的橫突孔組成橫突管之內上行,經枕骨大孔進入顱內,再和對側椎動脈匯合為基底動脈,構成腦動脈環(huán)的一部分。椎動脈可分為3段:自鎖骨下動脈分出處至進入第6頸椎橫突孔為第1段;行走在橫突管內血管為第2段;位于第1頸椎與顱底之間的為第3段。

由于椎動脈的血流從鎖骨下動脈和基底動脈兩個方向流入,在椎動脈損傷時,必需結扎第1段和第3段,才能達到止血的目的。

椎動脈

1-頸深動脈;2-頸淺動脈;3-肋頸干;4-肩胛橫動脈;

5-最上肋間動脈;6-椎動脈;7-頸升動脈;8-甲狀腺

下動脈;9-頸總動脈;10-鎖骨下動脈;11-無名動脈;

12-鎖骨;13-乳房內動脈;14-腋動脈

【麻醉與體位】

全身麻醉或局部麻醉。仰臥位,肩下墊一小枕,使頭后仰,面部轉向健側。

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