急性腎衰竭是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）、急驟下降的臨床綜合癥，其血肌酐平均每日增加44.2～88.4μmol／L.

（一）病因和發(fā)病機(jī)制

急性腎小管壞死主要有缺血和腎毒素兩大類，缺血所致急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制，主要有以下解釋：

1.腎血流動力學(xué)異常主要為腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布表現(xiàn)為腎皮質(zhì)血流量減少，腎髓質(zhì)充血等。

2.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙主要為缺氧所致醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成。

①急性腎小管壞死。

②腎小球和腎小管疾病。

③急性腎間質(zhì)病變。

④腎前性因素（血容量不足，心排血量減少）和腎后性因素（腎結(jié)石腫瘤腎積水）等也可造成急性腎衰。

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