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陰陽偏衰-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

陰陽偏衰是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

陰陽偏衰

陰或陽的偏衰,是指“精氣奪則虛”的虛證。這里所說的“精氣奪”,實質(zhì)上是包括了

①機體的精、氣、血、律液等基本物質(zhì)的不足及②其生理功能的減退,③同時也包括了臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。

如果由于某種原因,出現(xiàn)陰或陽的某一方面物質(zhì)減少或功能減退時,必然不能制約對方而引起對方的相對亢盛,形成“陽虛則陰盛”、“陽虛則寒”(虛寒)、“陰虛則陽亢”、“陰虛則熱”(虛熱)的病理現(xiàn)象。

①陽偏衰

概念:陽偏衰,即是陽虛,是指機體陽氣虛損,機能減退或衰弱,熱量不足的病理狀態(tài)。

病機特點:多表現(xiàn)為機體陽氣不足,陽不制陰,陰相對亢盛的虛寒證。

形成原因:多由于先天稟賦不足,或后天飲食失養(yǎng)和勞倦內(nèi)傷,或久病損傷陽氣所致。

陽氣不足,一般以脾腎之陽虛為主,其中尤以腎陽為諸陽之本,所以,腎陽虛衰(命門之火不足)在陽偏衰的病機中占有極其重要的地位。

主要病機:由于陽氣的虛衰,陽虛則不能制陰,陽氣的溫煦功能減弱,經(jīng)絡(luò)、臟腑等組織器官的某些功能活動也因之而減退,血和津液的運行遲緩,水液不化而陰寒內(nèi)盛,這就是陽虛則寒的主要機理。

病理表現(xiàn):陽虛則寒,雖也可見到面色光白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象,但還有喜靜踡臥、小便清長、下利清谷等虛象。

所以,陽虛則寒與陰勝則寒,不僅在病機上有區(qū)別,而且在臨床表現(xiàn)方面也有不同:前者是虛而有寒;后者是以寒為主,虛象不明顯。

②陰偏衰

概念:陰偏衰,即是陰虛,是指機體精、血、津液等物質(zhì)虧耗,以及陰不制陽,導(dǎo)致陽相對亢盛,機能虛性亢奮的病理狀態(tài)。

病機特點:多表現(xiàn)為陰液不足及滋養(yǎng)、寧靜功能減退,以及陽氣相對偏盛的虛熱證。

形成原因:多由于陽邪傷陰,或因五志過極,化火傷陰,或因久病耗傷陰液所致。

陰液不足,一般以肝腎之陰為主,其中尤以腎陰為諸陰之本,所以,腎陰不足在陰偏衰的病機中占有極其重要的地位。

主要病機:由于陰液不足,不能制約陽氣,從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺和陰虛陽亢等多種表現(xiàn)。

病理表現(xiàn):如五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔,脈細數(shù)無力等,即是陰虛則熱的表現(xiàn)。

陰虛則熱與陽勝則熱的病機不同,其臨床表現(xiàn)也有所區(qū)別:前者是虛而有熱;后者是以熱為主,虛象并不明顯。

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