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食管癌的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
食管癌的臨床表現(xiàn):
1.吞咽困難 主要特征為持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難。初起時(shí)僅感食物通過(guò)時(shí)有不適感或阻塞感,歷數(shù)月后逐漸發(fā)展為食物通過(guò)受阻,起始時(shí)不能吞咽固體食物,以后僅能進(jìn)流質(zhì),最后甚至完全不能進(jìn)食或呈現(xiàn)進(jìn)食后梗阻性嘔吐?;颊叱尸F(xiàn)的阻塞感位置一般均符合于癌腫產(chǎn)生的部位。
2.胸骨后疼痛 胸骨后疼痛或胸部不適亦為常見(jiàn)癥狀,有時(shí)疼痛可放射至背部或咽喉部,這是由于癌腫侵犯至食管壁外,疼痛嚴(yán)重者,說(shuō)明癌已侵及或壓迫胸膜、神經(jīng)。
3.反流 食管反流的發(fā)生常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),如癌腫位置較高,則食物可反流至咽喉部。
4、癌腫侵及喉返神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)程度不等的聲音嘶??;侵及膈神經(jīng),可呈現(xiàn)呃逆或膈肌麻痹;癌腫增大至壓迫氣管,可出現(xiàn)氣急、干咳;侵蝕主動(dòng)脈,可出現(xiàn)大出血;并發(fā)食管氣管或食管支氣管瘺時(shí),當(dāng)吞咽液體或進(jìn)食時(shí)??砂l(fā)生嗆咳及呼吸窘迫。
5、晚期可見(jiàn)嚴(yán)重脫水、體重減輕、貧血等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。