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中醫(yī)助理醫(yī)師-醫(yī)學倫理學基礎

2014-01-06 11:19 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學倫理學的理論基礎

醫(yī)學倫理學的理論基礎來源于倫理學理論的兩大體系:義務論和效果論。

一、義務論

(一)義務論的含義

義務論是關于義務的理論。它屬于規(guī)范倫理學范疇。義務同職責、責任、使命具有相同的含義,指人們意識到的、自愿承擔的對社會、集體和他人的道德責任。社會生活中有各種各樣的義務,如政治義務、法律義務、道德義務等,其中道德義務則是我們的研究內容。醫(yī)|學教育網搜集整理

道德義務的范疇最早是由古希臘哲學家德謨克利特提出的,他把按公正原則去做自己應該做的事理解為義務,并把道德義務和行為的內在動機聯系起來。中世紀的基督教神學家把道德義務看成為上帝的意志。德國古典哲學家康德則認為義務是人的“善良意志”發(fā)出的“絕對命令”。人們要有道德,就應當出于義務感地服務“絕對命令”。所以康德的義務倫理學被稱為“為義務而義務”的義務論。中國傳統(tǒng)的儒家思想家孔子的“仁愛”學說,“醫(yī)乃仁術”,其核心是重義輕利,很強調對他人和社會盡義務、責任。義務論作為一種倫理學理論就是關于責任、應當的理論,具體研究的是準則和規(guī)范,即社會和人們根據哪些標準來判斷行為者的某個行為的是非以及行為者的道德責任。而醫(yī)學倫理學中傳統(tǒng)的義務論,是一種主張醫(yī)生應當按照某種既定的原則或某種固有的正當性去行動的醫(yī)德理論。義務論把醫(yī)生為病人服務當作某種絕對的義務與責任,它的主要出發(fā)點,是醫(yī)生高尚的善良的動機與為病人服務的信念,而不問行為或不大考慮行為的后果。義務論是從應當的觀念中形成關于應當做什么行為的道德要求。

義務論反映在醫(yī)學倫理學上對醫(yī)務人員的個人道德修養(yǎng)和對病人的人道精神上,便派生出生命神圣論、美德論和人道主義論。

1、生命神圣論

生命神圣論是指人的生命至高無上、神圣不可侵犯的道德價值觀念,強調在任何情況下都要尊重人的生命、重視和保護人的生命。早在兩千年前的《黃帝內經》中告誡世人要“貴人”,要看重人的生命。生命神圣論的可貴之處,是因為它重視生命是個人發(fā)展、人類社會生產、文化繼承手段和發(fā)展所必需的條件。重視、珍惜生命是醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)生從業(yè)的根本要求。在醫(yī)學所走過的歷程中,生命神圣的倫理觀在指導醫(yī)務人員的醫(yī)德實踐中曾經發(fā)揮了巨大的作用,它這種道德上的積極作用至今仍保持著巨大的活力。

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