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燒傷臨床分期-中級(jí)主管護(hù)師輔導(dǎo)

燒傷臨床分期是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過(guò)考試!

小面積燒傷的全身反應(yīng)多不明顯,以局部表現(xiàn)為主。大面積深度燒傷的局部和全身反應(yīng)均很嚴(yán)重,屬全身性病變,其臨床經(jīng)過(guò)可分為三個(gè)階段。

1.休克

燒傷48小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)易發(fā)生休克,此期稱為休克期。體液滲出多自傷后2小時(shí)開(kāi)始,6~8小時(shí)最快,36~48小時(shí)達(dá)高峰,然后逐漸吸收。燒傷面積愈大,體液丟失愈多,則休克出現(xiàn)愈早,且愈嚴(yán)重。

2.感染期

大面積燒傷極易發(fā)生感染,主要表現(xiàn)為敗血癥(血培養(yǎng)陽(yáng)性)或創(chuàng)面膿毒癥(血培養(yǎng)陰性)。感染貫穿于整個(gè)病程中,且常有三個(gè)高峰。

早期:敗血癥兇險(xiǎn),出現(xiàn)在燒傷后3~7天內(nèi)。有效地抗休克,可減少早期暴發(fā)型敗血癥。

中期:敗血癥多出現(xiàn)在傷后2~4周焦痂分離脫落后,為燒傷感染的主要階段。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理早切痂、早植皮,可降低中期膿毒敗血癥的發(fā)生。

后期:敗血癥多出現(xiàn)在燒傷1個(gè)月后,與創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合、病人免疫力極度低下有關(guān)。積極改善全身情況,早期植皮,??杀苊狻?yīng)警惕燒傷敗血癥的發(fā)生。

3.修復(fù)期

燒傷后5~8天始至創(chuàng)面消滅,Ⅰ°~Ⅱ°燒傷能自行愈合,深廣創(chuàng)面可因受感染而轉(zhuǎn)化為Ⅲ°創(chuàng)面。

Ⅲ°創(chuàng)面除早期切痂植皮,創(chuàng)面較大時(shí)必須待出現(xiàn)健康肉芽,才能植皮修復(fù)。

深Ⅱ°和Ⅲ°創(chuàng)面愈合后可形成不同程度的瘢痕。

預(yù)防:加強(qiáng)教育宣傳,防患于未然。

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