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機械通氣病人保持呼吸道通暢的護理-護士輔導

2014-01-23 09:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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機械通氣病人保持呼吸道通暢的護理護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

機械通氣是臨床上治療急慢性呼吸衰竭患者的有效方法,同時也存在許多并發(fā)癥,其中呼吸道的感染特別是呼吸機相關(guān)性肺炎是較常見的,導致臨床治療上的困難。

保持呼吸道通暢:機械通氣病人病情重,多有不同程度的意識障礙,往往喪失咳嗽反射,因而造成呼吸道的分泌物不能及時排出,分泌物淤積,形成痰栓,堵塞氣道,導致窒息、肺部感染等并發(fā)癥。因此,及時有效的吸痰是保持呼吸道通暢的關(guān)鍵。具體方法:當病人喉頭部有痰鳴音,氣道壓力較高,脈率血氧飽和度較低時應(yīng)及時有效的吸痰。吸痰時應(yīng)采用一次性負壓吸痰管,防止交叉感染,吸痰管外徑不得超過氣管套管口徑的1/2,吸痰時動作應(yīng)輕巧,由深向外旋轉(zhuǎn)式提出,禁止盲插以避免插傷黏膜,單次負壓吸痰時間不超過15s,負壓保持在100~150mmHg醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。為了防止吸痰時患者缺氧,吸痰前后可給予1分鐘的純氧吸入,如吸痰管吸痰效果不佳或有痰痂形成時,可以使用纖維支氣管鏡吸痰。纖維支氣管鏡可以在直視下逐側(cè)進行肺氣道吸引、沖洗消除局部肺不張,對下呼吸道分泌物進行病原菌檢查,指導抗生素的使用,還可以取出凝結(jié)成塊的痰痂,提高效果。此外,在吸痰的同時配以翻身、拍背,每1~2小時一次,促使終末細支氣管的痰液因震動而產(chǎn)生咳嗽反射將痰液咳出。

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