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哮喘中醫(yī)護理方法

2014-01-22 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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哮喘是一種發(fā)作性的痰鳴喘咳疾患。發(fā)作時喉間有哮鳴音、呼吸急促困難,甚至張口抬肩、喘息不能平臥,咯吐大量粘痰后緩解。發(fā)作時間短者數(shù)分鐘或數(shù)小時,長者可持續(xù)數(shù)天。喉間哮鳴有聲者為哮證,呼吸急促困難者為喘證。由于哮與喘常常并見,故稱為哮喘。臨床上所見哮必兼喘,而喘不一定有哮。西醫(yī)學中的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎,以及肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等在發(fā)生呼吸困難、氣息急促的階段,可屬本病范疇。

1、病因病機

(1)外邪襲肺,肺氣不宣,煙塵花粉刺激,導致肺氣壅阻。寒凝津液或熱蒸津液成痰,痰阻氣道,氣道不暢、肺氣不宣,發(fā)為哮喘。

(2)飲食失節(jié),或嗜酒傷中,脾失健運,痰濕內(nèi)生,上干于肺,壅阻肺氣而發(fā)哮喘。痰濕久蘊化熱,痰熱交阻,壅滯肺氣則發(fā)為熱哮或熱喘。

(3)情志失調(diào),憂思氣結(jié),肝郁氣滯,肺氣痹阻,不得宣降,發(fā)生哮喘。

(4)久咳傷肺,氣失所主,久病及腎或年老腎虛,或勞欲傷腎,腎失攝納;或腎陽衰微不能化氣行水,水凌心肺,而引起哮喘。

2、辨證論治

(1)寒哮:

證候:呼吸急促,喉間哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不重,痰少咯吐不爽,口不渴,或喝喜熱飲,天涼或遇寒而發(fā),形寒肢冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

治法:溫肺散寒、化痰平喘。

主方:射干麻黃湯。

(2)熱哮:

證候:氣粗息涌、喉間痰鳴如吼,胸高脅脹,嗆咳陣作,痰黃粘稠,咯吐不利,煩悶不安,汗出面赤,口渴喜飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺、化痰定喘。

主方:定喘湯。

(3)寒喘:

證候:喘息氣促、咳嗽胸悶、痰白清稀、或兼惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗、口不渴,苔薄白,脈浮緊。

治法:祛風散寒、宣肺平喘。

主方:麻黃湯。

(4)熱喘:

證候:喘促氣粗,甚則鼻翼煽動,咳嗽,痰黃粘稠或兼血色,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理身熱心煩,汗出,渴飲喜冷,便秘溲黃,苔薄黃、脈浮數(shù)。

治法:清熱解表、宣肺定喘。

主方:麻杏石甘湯。

(5)痰喘:

證候:喘咳痰多而粘,咯出不爽,喉中痰鳴,胸中窒悶,或見惡心納呆,口淡無味,舌苔白膩,脈滑。

治法:祛痰降逆,宣肺平喘。

主方:三子養(yǎng)親湯。

(6)肺虛證:

證候:喘促氣短,語言低微,咳聲無力,痰吐稀薄,自汗畏風,或咽喉不利,嗆咳痰少而粘,煩熱口干面紅,舌質(zhì)淡紅苔薄,或舌紅苔剝,脈虛弱或細數(shù)。

治法:補肺益氣養(yǎng)陰。

主方:生脈散合補肺湯。

(7)腎虛證:

證候:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,氣不得續(xù),動則更甚,神疲形瘦,汗出肢冷,面青唇紫,舌質(zhì)淡,脈沉細。

治法:補腎納氣。

主方:金匱腎氣丸。

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