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霍亂弧菌致病性免疫性

霍亂弧菌

菌名 生物學(xué)特性 致病性免疫性 免疫特點(diǎn) 微生物學(xué)檢查原則 防治原則
形態(tài)染色 培養(yǎng)特性 分類分型 抵抗力 傳播途徑 致病物質(zhì) 所致疾病 病人愈后可獲得牢固免疫。但以前感染O1群獲得的免疫對(duì)O139群感染無交叉保護(hù)作用。霍亂弧菌引起的腸道局部黏膜免疫是霍亂保護(hù)性免疫的基礎(chǔ)。 1、標(biāo)本:“米泔樣”便及嘔吐物,快速送檢,指定實(shí)驗(yàn)室
2、直接涂片鏡檢:懸滴法或暗視野顯微鏡,觀察穿梭樣運(yùn)動(dòng)有助于診斷。
3、分離培養(yǎng)鑒定
4、快速診斷:熒光菌球法,SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)
 
加強(qiáng)國境檢疫,加強(qiáng)水源及糞便管理
及時(shí)檢出病人,隔離封鎖疫區(qū)
疫苗接種
對(duì)癥治療,及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),預(yù)防大量失水引起的低血容量性休克和酸中毒,及時(shí)抗菌治療。
 
霍亂弧菌 G-弧菌,單鞭毛,穿梭樣動(dòng)力,魚群狀排列,有菌毛,個(gè)別有莢膜,無芽胞。生化反應(yīng):觸酶、氧化酶(+),硝酸鹽還原(+),靛基質(zhì)(+ 兼性厭氧,氧氣充分生長良好。營養(yǎng)要求不高,耐堿不耐酸(pH7.4-9.6),故用pH8-9堿性培養(yǎng)基,形成光滑透明濕潤的“水滴樣”菌落,分離(選擇)能在無鹽培養(yǎng)基中生長(區(qū)別其它弧菌)。
 
根據(jù)0抗原的不同,有155個(gè)血清群,其中O1群、O139可引起霍亂,其余不致病或僅引起胃腸炎等, O1群包括兩個(gè)血清型:古典生物型和埃托生物型(E1-Tor)。
 
較弱,干燥時(shí)易死亡,水環(huán)境中可存活兩周(水源性傳播,水性爆發(fā));怕酸——正常胃酸4min;不耐熱——100℃,1-2min;對(duì)消毒劑敏感,可用漂白粉處理病人的排泄物或嘔吐物。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理 病人和無癥狀感染者的糞便污染的水源和食物經(jīng)口攝入。 ①霍亂腸毒素——最強(qiáng)烈的致瀉毒素
②菌毛:使細(xì)菌定植于小腸
③鞭毛:鞭毛運(yùn)動(dòng)有利于細(xì)菌穿過黏膜表面黏液,其致病機(jī)制與ETEC的LT相似,但作用強(qiáng)烈得多。
 
霍亂,劇烈吐瀉、米泔樣,每日數(shù)十次,持續(xù)2-3天,失水12000ml,嚴(yán)重吐瀉引起水電解質(zhì)紊亂,脫水酸中毒,腎衰、循環(huán)衰竭、休克、死亡,及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),大大降低死亡率。

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