1.常見病因

重癥急性感染、顱腦疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、水電解質(zhì)平衡紊亂等。

2.臨床表現(xiàn)

（1）嗜睡：是最輕的意識障礙，是一種病理性嗜睡，患者陷人持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應，但當刺激去除后很快又再入睡。

（2）意識模糊：是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒樱珜r間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

（3）昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。

（4）昏迷是嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可區(qū)分3個階段。

①輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。

②中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍。眼球無轉動。

③深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。

3.伴隨癥狀及臨床意義

（1）伴發(fā)熱：先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾?。?

先意識障礙后發(fā)熱，見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。

（2）伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)：嗎啡、巴比妥類、有機磷農(nóng)藥等中毒。

（3）伴瞳孔散大：可見于酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。

（4）伴瞳孔縮小：可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。

（5）伴心動過緩：可見于顱內(nèi)高壓癥、房室傳導阻滯以及嗎啡類、毒草等中毒。

（6）伴高血壓：可見于高血壓腦病、腦血管意外等。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

（7）伴低血壓：可見于各種原因的休克。

（8）伴皮膚粘膜改變：瘀點、紫癜和瘀斑等可見于嚴重感染和出血性疾病，

口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等。

（9）伴腦膜刺激征：可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

（10）伴偏癱：可見于腦出血、腦梗死或顱內(nèi)占位性病變等。