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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容:子宮懸吊手術(shù);現(xiàn)分享給廣大考生,希望幫助大家順利復(fù)習(xí)。
麻醉
硬膜外麻醉或腰麻。
(一)直腸子宮陷窩封鎖手術(shù)
手術(shù)軌范
1.用細絲線從骶骨岬平面的直腸前壁起頭進針,向下縱行間斷穿過直腸漿肌層(注重:縫針不成穿入腸腔),當縫到直腸子宮陷窩基底部后,再向上縫山公宮后壁的漿肌層,直到子宮后壁峽部,縫線暫不打攪。用同樣體例,按直腸分歧的寬度,可縫4—6行,每行距離約1厘米。其中1~2行可選用中號絲線,使縫合增強。
2.將各線端一一提起收緊后打攪,使直腸和子宮漿膜皺縮,直腸子宮陷凹閉合,子宮上提,宮體前傾緊貼直腸上部。
(二)圓韌帶前繞縮短手術(shù)
手術(shù)軌范
1.頭低仰臥位。下腹部正中暗語。進入腹腔,搜檢子宮和附件后,在距子宮外側(cè)約2.5厘米處,用組織鉗夾住兩側(cè)圓韌帶,并對稱地拉向子宮體前壁,使兩側(cè)圓韌帶互相對攏為度,然后在子宮體前壁作出對攏處的標識表記標幟。
2.在兩側(cè)圓韌帶對攏處的子宮體前壁漿膜上,用刀刃輕輕搔刮,造成約1.5×1厘米的表淺創(chuàng)面,促進組織粘連。
3.助手提起夾注圓韌帶的組織鉗,將圓韌帶再次拉至子宮體前壁的創(chuàng)面上。用長彎圓針穿以中號絲線。先貫串一側(cè)圓韌帶邊緣2—3毫米處,然后穿過子宮體前壁創(chuàng)面的肌層,再從對側(cè)圓韌帶響應(yīng)部位穿出。用同樣體例自上而下縫合3—4針,縫線暫不打攪。
4.將縫線拉緊打攪后,圓韌帶即呈“X”形固定于。子宮體前壁。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
(三)子宮腹壁固定手術(shù)
手術(shù)軌范
1.進人腹腔,搜檢子宮和附件。使子宮處于前傾位。從兩側(cè)圓韌帶起點的連線中點上方1厘米處起頭,用刀刃輕刮子宮體前壁漿膜層,向下刮成一個約3×2厘米的粗拙面。
2.在子宮體前壁粗拙面的上端,用中號絲線作兩個平行等大的深切子宮肌層約0.4厘米的“8”字形縫合,再在其下方0.5厘米的正中處作另一個“8”字縫合,縫線暫不打攪。
3.將上端兩側(cè)“8”字縫線的兩頭,分袂垂直自內(nèi)向外穿過同側(cè)腹膜、腹直肌及其前鞘。再將下方“8”字縫線的兩頭,分袂垂直穿過同側(cè)的腹膜、腹直肌及其前鞘,最后各自拉緊結(jié)扎。使子宮體前壁粗拙面與腹膜緊貼,以便粘連固定于前廢壁結(jié)扎前應(yīng)注重將腸管和大網(wǎng)膜推開,以防被扎住。
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