醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級(jí)中藥士考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:
【來源】為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾的幼蟲感染白僵菌而僵死的干燥全蟲。
動(dòng)物形態(tài)詳原蠶蛾條。
【采集】收集病死的僵蠶,倒入石灰中拌勻,吸去水分,曬干或焙干。
【藥材】呈圓柱形,多彎曲而皺縮。長(zhǎng)約2~5厘米,直徑4~7毫米。表面灰白色或現(xiàn)淺棕色,多被有白色粉霜。頭、足及各節(jié)均清晰可辨。體外常雜有絲團(tuán)纏繞。頭部黃褐色,類圓形。足8對(duì),呈突起狀。質(zhì)硬而脆,易折斷;斷面平坦,色棕、黑不一,多光亮,外層為白色,顯粉性,內(nèi)有4個(gè)褐色的亮圈。微有腐臭氣,味微咸。以條直肥壯,質(zhì)堅(jiān),色白,斷面光者為佳。此外,用白僵菌接種于蠶蛹,使發(fā)病而成僵蛹,可代白僵蠶供藥用,參見僵蛹條。
藥理作用
1.抗驚厥作用:10%煎液2g/kg給小鼠口服,對(duì)硝酸士的寧引起的驚厥有明顯的對(duì)抗作用。由市售白僵蠶、蟬蛻等組成的合劑(即五虎追風(fēng)散的煎劑)能降低士的寧、戊四氮、可卡因,煙堿等引起小鼠驚厥的死亡數(shù)。人工白僵蠶煎劑亦有對(duì)抗士的寧所致的小鼠驚厥的作用。
2.催眠作用:醇水浸出液對(duì)小鼠和兔有催眠作用,小鼠口服0.5g/20g,皮下注射0.25g/20g,約等于50mg/kg苯巴比妥皮下注射的催眠效力。
3.僵蛹的藥理作用:僵蛹對(duì)抗小白鼠由硝酸士的寧引起的驚厥,效果是明顯的,結(jié)果與白僵蠶一致。在降低死亡率方面,試驗(yàn)組與對(duì)照組差異不明顯,但僵蛹與白僵蠶的結(jié)果一致。兩個(gè)結(jié)果中僵蛹都略優(yōu)于白僵蠶。此外,僵蛹尚能抑制小白鼠肉瘤-180(需進(jìn)一步肯定),對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等雖有抑制作用,但效果不明顯。由于,僵蛹來源方便,故可用以代替白僵蠶。
4.原蠶蛾的藥理研究:原蠶蛾的毒性甚低。對(duì)未成年雄性小鼠體重增長(zhǎng)有促進(jìn)作用,能明顯增加去勢(shì)小鼠和去勢(shì)大鼠的前列腺一貯精囊、包皮腺的重量,表明具有雄激素樣作用。
白僵蠶化學(xué)成分
白僵蠶體表的白粉中含草酸銨。
白僵菌的培養(yǎng)能合成大量草酸,吡啶-2,6-二羧酸,大量脂肪。
脂肪中的脂肪酸組成主要是棕櫚酸、油酸、亞油酸、少量硬脂酸、棕桐油酸和α-亞麻酸。
白僵菌至少能分泌3種水解酶,即脂酶、蛋白酶和殼質(zhì)酶,促進(jìn)穿通受染幼蟲表皮。
并能利用谷氨酸、天門冬氨酸、草酸銨、檸檬酸銨、酒石酸銨作為氮源,但不能有效地利用無機(jī)氮化合物。
白僵菌還含白僵菌黃色素,在培養(yǎng)中的氮源枯竭時(shí)這種色素迅速積累;還能合成溶纖維蛋白酶。
白僵菌除感染家蠶外,還侵襲玉米螟、蠟蛾幼蟲;并從中分離出高分子量的昆蟲毒素和環(huán)肽類昆蟲毒物質(zhì)白僵菌素,白僵菌還含甾體11α-羥基化酶系,用于合成類皮質(zhì)激素。
白僵蠶炮制
白僵蠶:揀去絲毛,洗凈灰土,曬干。
炒僵蠶:用麩皮撒于熱鍋中,侯煙冒起,倒入僵蠶,炒至黃色,取出篩去麩皮。
放涼。
(每僵蠶100斤,用麩皮10斤) ①《雷公炮炙論》:凡使白僵蠶,先須以糯米泔浸一日,待蠶桑涎出如蝸牛涎浮于水面上,然后漉出,微火焙干,以布凈拭蠶上黃肉毛并黑口甲了,單搗,篩如粉用也。
②《日華子本草》:入藥除綿絲并子盡,勻炒用。
白僵蠶性味
辛咸,平。
①《本經(jīng)》:味咸,平。
②《別錄》:辛,平,無毒。
③《藥性論》:微溫,有小毒。
【歸經(jīng)】入肝、肺,胃經(jīng)。
①《綱目》:厥陰、陽(yáng)明。
②《雷公炮制藥性解》:入心、肝、脾、肺四經(jīng)。
白僵蠶功用主治
祛風(fēng)解痙,化痰散結(jié)。
治中風(fēng)失音,驚癇,頭風(fēng),喉風(fēng)。
喉痹,瘰疬結(jié)核。
風(fēng)瘡癮疹,丹毒,乳腺炎。
①《本經(jīng)》:主小兒驚癇夜啼,去三蟲,滅黑黚,男子陰瘍病。
②《別錄》:女子崩中赤白,產(chǎn)后余痛,滅諸瘡瘢痕。
未之,封疔腫,根當(dāng)自出。
③《藥性論》:治口噤,發(fā)汗,主婦人崩中下血不止。
④《日華子本草》:治中風(fēng)失音,并一切風(fēng)疾,小兒客忤,男子陰癢痛,女子帶下。
⑤《本草圖經(jīng)》:治中風(fēng),急喉痹,搗篩細(xì)末,生姜自然汁調(diào)灌之。
⑥《醫(yī)學(xué)啟源》:去皮膚間諸風(fēng)。
⑦《綱目》:散風(fēng)痰結(jié)核,瘰疬,頭風(fēng),風(fēng)蟲齒痛,皮膚風(fēng)瘡,丹毒作癢,痰瘧癥結(jié),婦人乳汁不通,崩中下血,小兒疳蝕鱗體,一切金瘡,疔腫風(fēng)痔。
⑧《本草正》:治小兒疳蝕,牙齦潰爛,重舌,木舌。
⑨《玉楸藥解》:活絡(luò)通經(jīng),驅(qū)風(fēng)開痹。
治頭痛胸痹,口噤牙疼,癮疹風(fēng)瘙;燒研酒服,能潰癰破頂,又治血淋崩中。
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。
外用:研末撒或調(diào)敷。
【宜忌】①《藥性論》:惡桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢.
②《本草經(jīng)疏》:凡中風(fēng)口噤,小兒驚癇夜啼,由于心虛神魂不寧,血虛經(jīng)絡(luò)勁急所致,而無外邪為病者忌之。
女子崩中,產(chǎn)后余痛,非風(fēng)寒客入者,亦不宜用。
【選方】①治中風(fēng)口眼歪斜,半身不遂:白附子、白僵蠶、全蝎各等分(并生用)。
為細(xì)末。
每服一錢,熱酒調(diào)下,不拘時(shí)候。
(《楊氏家藏方》牽正散) ②治小兒驚風(fēng):白僵蠶、蝎梢等分,天雄尖、附子尖共一錢(微炮過)。
為細(xì)末。
每服一字或半錢,以生姜溫水調(diào),灌之。
(《本草衍義》) ③治小兒撮口及發(fā)噤:白僵蠶二枚。
為末。
用蜜和,敷于小兒唇口內(nèi)。
(《小兒宮氣方》) ④治頭風(fēng):白僵蠶(去絲、嘴)、良姜等分。
為細(xì)末。
每服半錢,白梅茶清凋下,臨發(fā)時(shí)服。
(《百選方》) ⑤治纏喉風(fēng)并急喉閉喉腫痛者:白僵蠶一兩(新瓦上炭火略炒微黃色)、天南星一兩(炮裂,刮去粗皮,銼)。
為細(xì)末。
每服一字,用生姜自然汁少許調(diào)藥末,以熟水投之,呷下,吐出涎痰即快,不時(shí)服之。
(《魏氏家藏方》白僵蠶散) ⑥治喉閉牙關(guān)不開者:白僵蠶,微炒為末,生姜自然汁調(diào)下一錢。
(《中藏經(jīng)》) ⑦治瘰疬:白僵蠶,研末,水服五分匕,日三服。
(《千金方》) ⑧治空洞性肺結(jié)核:白僵蠶、白芨各等分。
共研細(xì)末;每次錢,日服二次。
(《吉林中草藥》) ⑨治風(fēng),遍身癮疹,疼痛成瘡:白僵蠶,焙令黃色,細(xì)研為末,酒服。
(《圣惠方》) ⑩治野火丹從背上兩脅起:僵蠶二七枚,和慎火草搗涂之。
(《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》) ⑾治婦人崩中下血不止:衣中白魚、僵蠶等分。
為末。
以井花水服之,日三服。
(《千金方》) ⑿治腸風(fēng)下血:僵蠶(炒,去嘴、足),烏梅肉(焙)各一兩。
為末,米糊丸,梧子大。
每服百丸,食前白湯下,一日服。
(《衛(wèi)生雜興》) ⒀治重舌、木舌:僵蠶一錢,黃連(蜜炒)二錢。
為末,摻之,誕出為妙。
(《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》) ⒁下奶:白僵蠶末兩錢。
酒調(diào)下,少頃以脂麻茶一錢熱投之。
(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
【臨床應(yīng)用】①治療糖尿病內(nèi)服僵蠶丸,輕度患者每次1克,每日3次,中、重度每次2克,每日~4次。
觀察9例,病程最長(zhǎng)15年,最短8個(gè)月。
經(jīng)治2~5個(gè)月,全部病例的尿糖、血糖均有不同程度的降低,自覺癥狀消失,飲食及體重增加,全身有力,精神狀況顯著好轉(zhuǎn)。
停藥或過度飲食及疲勞仍有復(fù)發(fā)的可能,故治療后需保持一定的維持量(2克/日)。
遠(yuǎn)期療效尚待觀察。
②治療急性乳腺炎將生僵蠶5錢,研成細(xì)末,用陳醋調(diào)勻,涂發(fā)炎部位及其周圍,1日數(shù)次,保持濕潤(rùn),直至腫塊消散,一般癥狀緩解為止。
另以金銀花、蒲公英各2兩,分次煎服或代茶。
曾治17例,多數(shù)為炎癥早期,除1例發(fā)病第5日就診者仍化膿外,余16例均消散而愈,其中2例曾并用青霉素。
一般用藥2~3天癥狀緩解,腫塊變軟,5~8天腫塊消失。