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兩性霉素B-初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)

2014-01-16 16:27 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級(jí)藥士考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

【抗菌作用】對(duì)多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及組織胞漿菌等,有強(qiáng)大抑制作用,高濃度有殺菌作用。它能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合形成孔道,從而增加膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而致死。細(xì)菌的細(xì)胞膜不含固醇類物質(zhì),故本品對(duì)細(xì)菌無效。

【體內(nèi)過程】口服、肌內(nèi)注射均難吸收,一次靜脈滴注,有效濃度可維持24小時(shí)以上。它不易透過血腦屏障,體內(nèi)消除緩慢,每日約2%~5%以原形從尿排出,停藥2周后仍可從尿中檢出。血漿t1/2約24小時(shí)。

【臨床應(yīng)用】主要用于治療全身性深部真菌感染。治療真菌性腦膜炎時(shí),需加用小劑量鞘內(nèi)注射,其療效良好。

【不良反應(yīng)】靜脈滴注不良反應(yīng)較多,最常見的是滴注開始或滴注后數(shù)小時(shí)可發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心和嘔吐。其腎毒性呈劑量依賴性,約80%患者發(fā)生氮血癥,與氨基甙類、環(huán)孢素合用腎毒性增加。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意:①靜脈滴注液應(yīng)新鮮配制,滴注前常需給病人服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組織胺藥,滴注液中加生理量的氫化可的松或地塞米松可以減輕反應(yīng)。②定期作用血鉀、血尿常規(guī)、肝腎功能和心電圖檢查。

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