主動脈狹窄的臨床表現是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網收集整理，請考生們參考。

主動脈狹窄的臨床表現：

1.心絞痛

60%有癥狀患者，常由運動誘發(fā)，休息后緩解。發(fā)生于勞累后，也可發(fā)生在靜息時，表明與勞累和體力活動不一定有關。其產生的機制可能是由心肌肥厚，心肌需氧量增加以及繼發(fā)于冠狀動脈過度受壓所致的供氧減少，左心室收縮期室壁張力過高有關。

2.眩暈或暈厥

約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，其持續(xù)時間可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動后或身體向前彎曲時，有時在靜息狀態(tài)，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發(fā)。其產生機制尚不清楚，可能與下列因素有關：①勞動使周圍血管擴張，而狹窄的主動脈口限制了心輸出能力相應增加，導致腦供血不足。②發(fā)生短暫嚴重心律失常，導致血流動力學的障礙。③頸動脈竇過敏。

3.呼吸困難

勞力性呼吸困難往往是心功能能不全的表現，常伴有疲乏無力。隨著心力衰竭的加重，可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。

4.猝死

占10%～20%，多數病例猝死前常有反復心絞痛或暈厥發(fā)作，但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴重的、致命的心律失常，如心室顫動等有關。

5.多汗和心悸

此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強和心律失常，患者常感到心悸，多汗常在心悸后出現，可能與自主神經功能紊亂，交感神經張力增高有關。