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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情胎盤的分類是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)進行了搜集整理,請大家參考。
1.按胎盤的形態(tài)和絨毛的分布可分成四類。
⑴彌散型胎盤(散布胎盤) 比較原始簡單,絨毛膜囊是一個薄膜囊;囊壁各處分散伸出指狀突起——絨毛;絨毛插入子宮內(nèi)膜的陷窩中。如鯨、狐、猴、豬、馬等的胎盤;
⑵子葉型胎盤(葉狀胎盤) 絨毛局部集中成為豆瓣狀的絨毛葉分布在絨毛膜囊上。如羊、牛、鹿等反芻類動物的胎盤;
⑶環(huán)帶型胎盤,絨毛集中排成環(huán)帶狀。如象、海豹、貓、狗、狐等食肉類動物的胎盤;
⑷盤狀胎盤絨毛集中成餅形。如食蟲類、翼手類、靈長類、嚙齒類動物的胎盤。
2.按絨毛與子宮內(nèi)膜接觸的狀況及有無蛻膜可將胎盤分為兩類:
⑴非蛻膜型胎盤,絨毛伸入子宮內(nèi)膜的陷窩,如同手指插入手套;分娩時絨毛從內(nèi)膜陷窩內(nèi)拔出而不傷害內(nèi)膜。彌散型和子葉型胎盤屬于這一類型。
⑵蛻膜型胎盤胚泡侵入子宮壁內(nèi)膜,胚胎深埋在基質(zhì)中發(fā)育。絨毛與母體子宮組織(基蛻膜)緊密結(jié)合。分娩時胎盤和子宮的蛻膜一同被排出,同時伴有嚴重的流血。盤狀胎盤、帶狀胎盤屬于此型。
3.依據(jù)母子間物質(zhì)交換經(jīng)過的組織學上的距離(層次的多少)也可將胎盤分類。
在結(jié)構(gòu)最完備的形式中母體營養(yǎng)物要通過6層組織才進入胎兒血液,這6層組織是母體微血管壁的內(nèi)皮細胞層、結(jié)締組織層、子宮內(nèi)膜的上皮層、胎兒絨毛膜的滋胚層、胎兒絨毛芯的結(jié)締組織層和胎兒的微血管壁內(nèi)皮細胞層。其他動物常消失一層或幾層。按層次多少可分成五類:
⑴上皮絨毛膜胎盤,絨毛膜滋胚層與子宮內(nèi)膜均保持完整,兩膜平行緊靠,雖有褶皺起伏,仍各自獨立。彌散型的、非蛻膜型的豬馬等胎盤屬之醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
⑵結(jié)締絨毛膜胎盤,子宮內(nèi)膜上皮細胞層被侵蝕,絨毛的滋胚層直接與子宮的結(jié)締組織接觸。如牛、羊等子葉型胎盤屬之。
⑶內(nèi)皮絨毛膜胎盤,子宮的內(nèi)膜上皮細胞與結(jié)締組織均遭破壞,絨毛的滋胚層細胞與母體的血管內(nèi)皮細胞接觸。如貓、狗等環(huán)帶型蛻膜胎盤。
⑷血竇絨毛胎盤,不僅子宮內(nèi)膜上皮和結(jié)締組織被破壞,甚至與滋胚層細胞接觸的子宮血管壁的內(nèi)皮也遭到侵蝕,致使血液流入絨毛的間隙;絨毛直接浸浴在來自母體的血液中。如靈長類、鼠類等盤狀蛻膜胎盤。
⑸血竇內(nèi)皮胎盤,胎兒的絨毛上皮細胞消失,使胎兒的絨毛血管直接浸浴在母體血液中,如兔妊娠晚期的胎盤及幾種嚙齒類和食蟲類胎盤。
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