胎盤早剝的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)進(jìn)行了搜集整理，請(qǐng)大家參考。

胎盤早剝確切的原因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與下述因素有關(guān)。

1.孕婦血管病變

孕婦患嚴(yán)重妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變時(shí)，胎盤早剝的發(fā)生率增高。妊娠合并上述疾病時(shí)，底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血，血液流至底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫，致使胎盤與子宮壁分離。

2.機(jī)械性因素

外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓；臍帶過(guò)短（<30cm）或臍帶因繞頸、繞體相對(duì)過(guò)短時(shí)，分娩過(guò)程中胎兒下降牽拉臍帶造成胎盤剝離；羊膜穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處，血管破裂出血引起胎盤剝離醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3.宮腔內(nèi)壓力驟減

雙胎妊娠分娩時(shí)，第一胎兒娩出過(guò)速；羊水過(guò)多時(shí)，人工破膜后羊水流出過(guò)快，均可使宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。

4.子宮靜脈壓突然升高

妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降。此時(shí)子宮靜脈淤血，靜脈壓增高，蛻膜靜脈床瘀血或破裂，形成胎盤后血腫，導(dǎo)致部分或全部胎盤剝離。

5.其他

一些高危因素如高齡孕婦、吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常、孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤（尤其是胎盤附著部位肌瘤）等與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)。有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)性比無(wú)胎盤早剝史者高10倍。