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按流產發(fā)展的不同階段,分為以下臨床類型。
1.先兆流產
停經后出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出。流血后數(shù)小時至數(shù)日可出現(xiàn)輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開,子宮大小與停經時間相符。經休息及治療,癥狀消失,可繼續(xù)妊娠;如癥狀加重,則可能發(fā)展為難免流產。
2.難免流產
又稱為不可避免流產。在先兆流產的基礎上,陰道流血增多,腹痛加劇醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集,或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查見宮頸口已擴張,有時可見胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸口內,子宮與停經時間相符或略小。B型超聲檢查僅見胚囊,無胚胎或胚胎血管搏動亦屬于此類型。
3.不全流產
難免流產繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,或胎兒排出后胎盤滯留官腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導致大量出血,甚至休克。檢查可見宮頸已擴張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經時間。
4.完全流產
有流產的癥狀,妊娠物已全部排出,隨后流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。檢查見宮頸口關閉,子宮接近正常大小。