一般說(shuō)來(lái)，患有心臟病的老人，只要沒有心力衰竭及嚴(yán)重的心律失常，都可以拔除壞牙。但是拔牙時(shí)，必須做好以下的心臟保護(hù)工作：

　　（1）有冠心病心絞痛的病人，應(yīng)先由內(nèi)科治療，病情穩(wěn)定后再拔牙。拔牙前可服長(zhǎng)效硝酸甘油片，同時(shí)身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時(shí)，口腔科醫(yī)生和心臟科醫(yī)生密切合作，并在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行拔牙術(shù)。

　　（2）拔牙時(shí)，麻醉劑最好選擇利多卡因，盡量不要加入腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速而誘發(fā)心律失常或心力衰竭。

　　（3）麻醉要安全，操作要熟練，動(dòng)作要輕巧，盡量減少疼痛刺激、出血和損傷，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集以免引起患者精神緊張和血壓的波動(dòng)，從而增加心流域的負(fù)擔(dān)。

　?。?）如無(wú)特殊情況，應(yīng)分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應(yīng)予抗感染預(yù)防處理。因?yàn)槔夏晷呐K病病人，抵抗力較正常人明顯降低，拔牙形成的創(chuàng)面易發(fā)生感染。如無(wú)特殊情況，可口服抗生素。