肝硬化護(hù)理常規(guī)：

【護(hù)理評(píng)估】

1.評(píng)估患者有無引起肝硬化的病因，如有無病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、接觸工業(yè)毒物或藥物等。

2.了解患者的飲食習(xí)慣和特殊嗜好。

3.評(píng)估患者目前的癥狀和體征，如有無乏力、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、出血傾向、貧血、肝掌、蜘蛛痣、門靜脈高壓癥表現(xiàn)。

4.評(píng)估患者對(duì)疾病的心理反應(yīng)和社會(huì)狀況。

【護(hù)理措施】

1.代償期患者應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理從事輕勞力工作；失代償患者以臥床休息為主。

2.飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易消化的食物為宜。忌酒，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，禁用損害肝臟的藥物。肝功能顯著損害者、血氨偏高或有肝性腦病先兆者應(yīng)限制或進(jìn)食蛋白質(zhì)；食管胃底靜脈曲張者以軟食為主；腹水明顯者應(yīng)限制鈉鹽，給予無鹽或低鹽飲食，宜（1.2～2.0）g/d，入水量限制1000ml/d左右，如有顯著低鈉癥，則應(yīng)限制在500ml/d以內(nèi)。腹水減退后，仍需限制鈉的攝入。防止腹水的再次出現(xiàn)。

3.遵醫(yī)囑使用利尿藥、保肝、提高血漿膠體滲透壓等藥，密切觀察藥物作用及副作用。

4.觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征等，以便及時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

5.評(píng)估腹水的增減情況，協(xié)助做好腹水的治療。放腹水治療1次在4000～6000ml，不超過10000ml，防止患者因放腹水過量而發(fā)生虛脫。

6.給予口腔和皮膚護(hù)理，腹瀉患者保持肛門周圍皮膚清潔并經(jīng)常更換體位，預(yù)防壓瘡。

7.理解患者的情緒反應(yīng)，給予心理安慰和支持，穩(wěn)定患者情緒。