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急救技術(shù)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2013-11-18 10:42 來源:
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急救技術(shù)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1、人工呼吸(以口對(duì)口呼吸為例)

(1) 患者體位、頭部位置、保持氣管暢通正確;

(2) 口對(duì)口呼吸操作正確醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理;

(3) 吹氧頻率、力度掌握正確(結(jié)合胸外心臟按壓提問);

保持呼吸道暢通和病人口部張開位置下進(jìn)行→用按于前額一手的拇指與示指捏閉病人的鼻孔→緩慢吹氣兩口,擴(kuò)張萎陷的肺臟,并檢驗(yàn)開放氣道的效果,每次呼吸1.5-2秒鐘→深吸一口氣,張開口貼緊病人的嘴→用力向病人口內(nèi)吹氣(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即與病人口部脫離,輕抬起頭,眼視病人胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸,同時(shí)放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣→每次吹入氣體量約800-1200ml.

2、胸外心臟按壓

合適體位(平臥、去枕、抬高下肢,背后墊一塊硬板)→正確按壓部位(胸骨下1/2的中軸線,雙手重疊按壓)→合適按壓力度和頻率(兩壁伸直,與前胸臂呈90度,垂直下壓,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松時(shí)間比1:1,按壓頻率成人80-100bpm)→單人按壓30次,人工呼吸2次;雙人按壓5次,人工呼吸1次。

(1) 是否注意患者背部需墊板(或硬質(zhì)床);

(2) 是否注意先胸前三叩拳;

(3) 施術(shù)者手掌在患者胸前胸前著力點(diǎn)選擇正確;

(4) 按壓動(dòng)作正確;醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

(5) 按壓頻率與力度(按壓深度)正確(結(jié)合人工呼吸提問);

(6) 是否注意保持患者氣管通暢;

肋緣下觸及到肝臟一定是病理性的嗎?

答:不一定是病理性的:正常人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但是,腹壁松軟的瘦人于深吸氣時(shí),課于肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以內(nèi);在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi)在腹上角較銳的瘦高者,劍突根部下可達(dá)5cm,但肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3.如超出上述標(biāo)準(zhǔn),但肝臟質(zhì)地柔軟,表面光滑,無(wú)壓痛,首先考慮肝下移,此時(shí)可用扣診法扣出肝上界,如其也相應(yīng)降低,肝上下徑正常,則為肝下移;否則提示肝腫大。 醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

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