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輸血適應證-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導

2013-11-04 17:47 醫(yī)學教育網
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  為便于廣大2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生復習,醫(yī)學教育網網友特整理了輸血的適應證,希望對2014公衛(wèi)助理醫(yī)師資格考生有所幫助!

  1.血液攜氧能力低下

 。1)急性失血:創(chuàng)傷、手術或內科及婦產科等某些疾病可導致急性失血。急性失血可導致血容量急劇降低和急性貧血。雖然血容量不足和貧血都會影響機體氧輸送,但兩者的病理生理影響機制和程度是不一樣的。出現(xiàn)急性等容貧血時,機體可通過相應的代償能力使氧供增加。因此,急性失血導致血容量不足時,應首先補充足夠液體,包括晶體液和膠體液,盡快完全糾正血容量不足,必要時適當輸血,輸血目的是提高血液的攜氧能力,首選懸浮紅細胞。

  1)根據循環(huán)失血量評估紅細胞輸血需求:①血容量減少15%(成人約為750m1)以下的,無需輸血,除非患者原有貧血、嚴重的心臟或呼吸系統(tǒng)疾病,無力代償;②血容量減少15%~30%(成人約為800~1500m1)的,需要輸注晶體液或人造膠體液,很少需要輸注紅細胞,除非患者原有貧血、心肺儲備功能低下或繼續(xù)出血;③血容量減少30%~40%(成人約為1500~2000m1)的,應輸注晶體液和人造膠體液,快速擴容,可輸注紅細胞及全血;④血容量減少40%以上(成人>2000m1)的,應輸注晶體液和人造膠體液,快速擴容,需要輸注紅細胞及全血。

  ……

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