1 護(hù)理人員的素質(zhì)管理

人總是處于最基礎(chǔ)的地位。手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德，過硬的操作技術(shù)極強(qiáng)的應(yīng)急能力等。護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)科室及個(gè)人情況，民主地制定完善的管理制度，有計(jì)劃有目的地進(jìn)行思想素質(zhì)教育，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等以加強(qiáng)職業(yè)道德教育。在抓基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，要按期組織專業(yè)性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的理論及專業(yè)技術(shù)水平，掌握各種新手術(shù)的步驟，新儀器、新設(shè)備的使用方法，使她們?cè)谛g(shù)中配合時(shí)能得心應(yīng)手、有條不紊，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。有了這樣高素質(zhì)的人，才能做出高質(zhì)量的事。

2 術(shù)前準(zhǔn)備的質(zhì)量管理

術(shù)前準(zhǔn)備主要包括手術(shù)室（間）、手術(shù)所需器械、物品的準(zhǔn)備。這一環(huán)節(jié)的質(zhì)量高低直接關(guān)系著手術(shù)質(zhì)量的高低，甚至成敗。

1） 手術(shù)室的質(zhì)量管理 手術(shù)室內(nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)、無菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，清掃用具絕對(duì)分開，定期消毒，定期檢查。手術(shù)間必須每周一次藥物（如乳酸加等量水）熏蒸消毒，每晚紫外線照射消毒1h，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，手術(shù)間空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過200cFu/m3，定期對(duì)消毒后（無菌）物品及消毒用品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)監(jiān)測(cè)所得數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)消毒無菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，對(duì)存在的問題應(yīng)分析原因，制定改進(jìn)措施，并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。

2） 器械物品的質(zhì)量管理 手術(shù)所需器械物品的功能和保證供給，對(duì)手術(shù)的進(jìn)行及手術(shù)質(zhì)量有著很大的關(guān)系。因此，對(duì)特殊器械、精密儀器等應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)放置，專人管理以保障供給，對(duì)每一器械的功能也應(yīng)定期檢修，對(duì)已消毒的無菌物品應(yīng)統(tǒng)一放置無菌儲(chǔ)藏室，有效期為一周，每日清理過期器械，敷料一次；熏蒸消毒物品如中途增加物品應(yīng)立即添加消毒劑及藥物，每周整理消毒容器，訂出各類物品消毒更換日期，落實(shí)執(zhí)行者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集。

3 手術(shù)配合中的質(zhì)量管理

手術(shù)配合包括從病人進(jìn)入手術(shù)室到病人手術(shù)結(jié)束出手術(shù)室的全過程。

1） 要求洗手及巡回護(hù)士均應(yīng)在術(shù)前了解病人病情、手術(shù)名稱、術(shù)式、體位等，作好病人的心理護(hù)理 除作常規(guī)準(zhǔn)備外，應(yīng)對(duì)病人術(shù)中可能出現(xiàn)的情況作出初步估計(jì)，做到心中有數(shù)，并作相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。對(duì)術(shù)中輸液、輸血、用藥及藥敏試驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)，術(shù)前術(shù)畢洗手及巡回護(hù)士必須認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)中用物數(shù)量，嚴(yán)防遺漏。術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題必須立即匯報(bào)并作出相應(yīng)處理或協(xié)助其他醫(yī)務(wù)人員處理。

2） 無菌操作技術(shù)的管理 手術(shù)室每位工作人員的每一操作環(huán)節(jié)，稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染，因此，無菌技術(shù)的認(rèn)真執(zhí)行要依靠全體醫(yī)務(wù)人員共同完成，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每天深入手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)督促檢查，調(diào)動(dòng)群眾力量，實(shí)行群眾監(jiān)督，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立有菌觀念，無菌操作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。

4 術(shù)后處理的質(zhì)量管理

1） 手術(shù)室的處理 術(shù)后要認(rèn)真清掃手術(shù)間地面，將血跡清洗干凈，更換手術(shù)臺(tái)上所有鋪單。對(duì)污染或傳染性疾病手術(shù)的相關(guān)用藥須作特殊處理，如用4‰“84”消毒液擦洗后再行熏蒸消毒，紫外線照射消毒等以徹底控制傳染源和盡可能切斷各種傳播途徑，防止交叉感染。非污染或傳染性疾病手術(shù)的手術(shù)間則清掃干凈后行紫外線照射消毒30min.

2） 器械物品的處理 對(duì)術(shù)中所用器械物品，非一次性使用的，術(shù)后應(yīng)認(rèn)真清洗干凈，對(duì)傳染性疾病手術(shù)的器械物品須作特殊消毒處理后再行常規(guī)消毒處理，以備后用；對(duì)一次性使用物品應(yīng)作預(yù)處理后，再進(jìn)行銷毀。

當(dāng)然手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理還不能僅限于本科室，還應(yīng)積極與相關(guān)科室密切聯(lián)系和合作，征求意見，以不斷地改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合工作，本著一切從工作和病員利益出發(fā)的宗旨，執(zhí)行白衣天使的神圣使命。