婦科腫瘤的表現(xiàn)

1、陰道出血要與正常月經(jīng)區(qū)別。陰道出血常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)，不規(guī)則的出血，或排出血水，血的顏色發(fā)生改變。

2、白帶的改變正常白帶應(yīng)該是白色糊狀或蛋清樣，清亮、無(wú)味、量少。當(dāng)白帶量增多，顏色發(fā)生改變，如濃樣、血樣及水樣、有異味，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

3、下腹部出現(xiàn)腫塊通過(guò)盆腔檢查，可以觸及增大的子宮及腫塊。腫塊過(guò)大可以在腹部觸摸到?？梢杂心倚愿?，也可有實(shí)性感，軟硬程度不同。

4、下腹痛多為婦科疾病引起。腫瘤可以引起下腹痛，如腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、發(fā)生炎癥、出血，出現(xiàn)腹水等，均可出現(xiàn)不同程度的下腹痛、增大的腫瘤可以壓迫肛門(mén)，有墜脹感。

這些都是婦科腫瘤常見(jiàn)的癥狀，無(wú)論出現(xiàn)哪些癥狀，或輕、或重，都要及時(shí)到醫(yī)院檢查，通過(guò)盆腔檢查及各種不同的輔助檢查基本可以判斷。

家庭護(hù)理要點(diǎn)

1、手術(shù)后護(hù)理婦科手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行觀察、治療、護(hù)理。多數(shù)在手術(shù)切口拆線后回家休息。個(gè)別病人須留在醫(yī)院繼續(xù)治療。住院手術(shù)后的2～3天內(nèi)留在術(shù)后觀察室，由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療護(hù)理。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

（1）疼痛手術(shù)后麻醉作用消失會(huì)感覺(jué)痛疼，病人不要緊張，術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)可根據(jù)具體情況給予止痛藥解除痛苦。

（2）臥床及活動(dòng)手術(shù)當(dāng)天臥床，第二天可以半坐位，臥床時(shí)要勤翻身。24小時(shí)后酌情下地開(kāi)始活動(dòng)，可以防止腸粘連，利于引流物排出。還可防止下肢靜脈栓形成，促進(jìn)血液循環(huán)，有利切口愈合，減少并發(fā)癥。

（3）飲食手術(shù)后第一天靜脈補(bǔ)液，第2～3天給半流食，三天后可吃普通飯。在肛門(mén)未排氣之前禁食牛奶及甜食，以免產(chǎn)生腸脹氣。多食高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，多食水果蔬菜，促進(jìn)切口愈合，恢復(fù)健康。

（4）排痰有痰時(shí)應(yīng)及時(shí)咳出，不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或請(qǐng)人幫忙按住切口，深呼吸，將痰咳出，防止肺部并發(fā)癥。

（5）保持外陰清潔手術(shù)后陰道會(huì)有分泌物流出，每天用消毒溶液或溫開(kāi)水洗外陰。

（6）拆線手術(shù)切口6～7天拆線，拆線后保持局部清潔，以免感染。拆線后情況好可淋浴。

（7）回家休息傷口拆線后，一般情況好則回家休息。家庭要建立良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室清潔、整齊、空氣新鮮，通風(fēng)良好。家庭和睦有利于身心健康。注意合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠。也不能消極休息，應(yīng)多到戶外散步，曬太陽(yáng)，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。

健康狀況良好于手術(shù)后1～2個(gè)月到醫(yī)院做手術(shù)后檢查，了解身體康復(fù)狀況。正常情況下，良性腫瘤于手術(shù)后2～3個(gè)月就可以參加工作了。

2、化療、放療后的護(hù)理惡性腫瘤在手術(shù)后要進(jìn)行化學(xué)藥物治療和放射線照射治療（簡(jiǎn)稱化療、放療）。

化療，放療在殺傷、抑制和破壞腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)體內(nèi)正常細(xì)胞也有一定的影響和毒性，使身體內(nèi)產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，所以護(hù)理尤為重要。

（1）化療后護(hù)理

①胃腸道反應(yīng)多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)胃腸道粘膜上皮有損害，所以化療后病人常有食欲不振，惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間與病人的體質(zhì)和所用的化學(xué)藥物有關(guān)。有的藥物一開(kāi)始用就出現(xiàn)惡心嘔吐，有的藥物在用后幾天開(kāi)始出現(xiàn)反應(yīng)，逐漸加重，停藥后可消失。應(yīng)吃清淡易消化的食物，如流食、半流食，減少食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間，增加吸收。可甩黃瓜片及桔皮貼在迎香穴上（鼻翼旁），減輕惡心、嘔吐癥狀。反應(yīng)重不能進(jìn)食時(shí)，可靜脈補(bǔ)液，給止嘔藥物。嘔吐物要及時(shí)倒掉，以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和性狀，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療偽膜性腸炎。

②口腔潰瘍及口腔炎是常見(jiàn)的副反應(yīng)之一，口腔粘膜、頰粘膜、舌邊、舌根、上下口唇都可能發(fā)生潰瘍。疼痛嚴(yán)重影響進(jìn)食，還非常容易引起細(xì)菌感染，需要加強(qiáng)護(hù)理。用生理鹽水，朵貝爾溶液漱口，最少每天2～3次。潰瘍嚴(yán)重時(shí)用潰瘍散、潰瘍膏涂抹。霉菌感染時(shí)用4%蘇打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛嚴(yán)重可以噴2%利多卡因或0.25%的卡因于口腔內(nèi)止痛。鼓勵(lì)病人多說(shuō)話，多飲水，促進(jìn)咽部活動(dòng)，減少充血水腫。按時(shí)刷牙、漱口，保持口腔清潔，減少感染。

③脫發(fā)因毛囊上皮生長(zhǎng)快，對(duì)化學(xué)藥物敏感，所以化療后脫發(fā)明顯，且嚴(yán)重。影響外觀時(shí)可以戴帽子，或者戴假發(fā)，以減少對(duì)身心的不良影響。

④對(duì)內(nèi)臟影響多數(shù)抗癌藥物均在肝臟代謝，大劑量對(duì)肝臟損害，需定時(shí)做肝功能檢查，積極進(jìn)行保肝治療。大劑量應(yīng)用抗癌藥物，其代謝產(chǎn)物溶解性差，易損害腎臟，亦需定時(shí)做尿液化驗(yàn)。平時(shí)多喝水，要求尿量每天在3000毫升以上，必要時(shí)補(bǔ)液，以稀釋尿液，避免藥物在尿中濃度過(guò)高，減輕腎臟損傷。

⑤易引起造血功能障礙是副反應(yīng)中最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的，主要引起白血球下降，血小板減少，。抑制兔疫作用。使病人抵抗力下降，極容易引起感染，發(fā)生敗血癥。血小板減少時(shí)，易有出血傾向。應(yīng)定時(shí)做各種血液檢查。居室要清潔衛(wèi)生，不接觸有上呼吸道感染的親友，以免感染。外出散步戴口罩，保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣。每日洗外陰換內(nèi)褲。用軟牙刷，不挖鼻孔，防止鼻、牙齦出血。有出血傾向及時(shí)找醫(yī)生處理。

（2）放射治療后護(hù)理放射治療常用鉆60、鐳等。分為外照射和內(nèi)照射（腔內(nèi)照射）。

①外照射護(hù)理特別注意局部皮膚護(hù)理。被照射的局部皮膚，在照射后6～7天會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)：局部可見(jiàn)界限分明的紅斑，以后有干性皮屑脫落，感覺(jué)痛癢。這時(shí)要注意勿用手搔抓，局部可涂維生素AD軟膏，保持皮膚清潔、干燥。內(nèi)衣及用物應(yīng)柔軟，吸濕性好。避免摩擦、熱敷、粘膠布等。不要日曬，也不要使用刺激性強(qiáng)的肥皂和化妝品。如局部皮膚出現(xiàn)水泡，潰爛時(shí)，要清潔局部皮膚加以保護(hù)，涂用抗生素軟膏或可的松軟膏，防止感染。

②腔內(nèi)照射護(hù)理陰道粘膜受到照射的刺激，可以出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍等。如果沒(méi)有陰道出血，需每天做一次陰道沖洗，并注意保持外陰部清潔。膀膚和直腸是子宮的鄰近器官，容易受到累及和損傷。如果膀胱粘膜受損可以出現(xiàn)充血、水腫、出血傾向。病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、尿儲(chǔ)留等，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。鼓勵(lì)多喝水，最好每天喝3000毫升水。直腸粘膜也會(huì)出現(xiàn)水腫，而引起腹痛、腹瀉、粘液便。注意膀恍和直腸的反應(yīng)。

③藥物的毒性反應(yīng)護(hù)理同化療后護(hù)理。

④要告之家屬，病人本身不帶放射性，解除家人顧慮。

3、婦女為什么要普查我國(guó)政府歷來(lái)重視婦女保健，不斷開(kāi)展和加強(qiáng)婦女保健。

婦科普查是防治癌癥的重要環(huán)節(jié)，也是婦女保健的重要環(huán)節(jié)。人們一提起癌癥就談虎色變，其實(shí)癌癥不一定意味著死亡。多數(shù)惡性腫瘤都有一定程度的治愈率，婦科腫瘤的治愈率相對(duì)比其他腫瘤要高。每位婦女都要定期做婦科檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)，早期確診、早期治療疾病，進(jìn)一步有效的控制疾病的發(fā)展。癌癥影響生命多數(shù)為早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)晚，造成治療困難，病情難以控制。故進(jìn)行定期檢查是非常重要的，有利于早發(fā)現(xiàn)、早治療，有利于婦女健康。