血流變報(bào)告單一般有2個(gè)低切粘度,1個(gè)中切粘度,1個(gè)高切粘度,以及紅細(xì)胞壓積,血漿粘度等指標(biāo)。各項(xiàng)指標(biāo)反映出血液的濃稠性,粘滯性;血漿粘滯性;血細(xì)胞聚集性和血細(xì)胞的凝固性。它們既是獨(dú)立的指標(biāo),又存在著相互影響的關(guān)系。
(一)血液高粘滯綜合征:由一個(gè)或數(shù)個(gè)血液粘滯因素非一過(guò)性增高所致的血液粘滯異常綜合征稱為血液高粘滯綜合征。一般分為五種亞型:
(1)血液高濃稠型:多見紅細(xì)胞壓積增高;意義:紅細(xì)胞壓積增高,則表示血液濃而粘,見于紅細(xì)胞增多癥、充血性心力、衰竭、高山病等。
(2)血液高粘滯型:全血粘度增高;血漿粘度增高;全血還原粘度增高;紅細(xì)胞壓積增高;纖維蛋白原含量增高;意義:常見于下列疾病,如紅細(xì)胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結(jié)締組織疾病活動(dòng)期、白血病等。
(3)紅細(xì)胞的聚集增強(qiáng)型:血沉增快;血沉方程K值增加;紅細(xì)胞聚集指數(shù)增高;紅細(xì)胞電泳變慢。如:腦梗塞、心機(jī)梗死、血栓閉塞性脈管炎。
(4)紅細(xì)胞的剛性增強(qiáng)型:紅細(xì)胞的剛性指數(shù)增高;紅細(xì)胞的變形指數(shù)增高;如:鐮狀血紅蛋白癥、酸中毒癥。
(5)血液高凝固型:纖維蛋白原含量增加;血小板粘附率升高;血小板聚集率升高;體外血栓形成試驗(yàn):血栓長(zhǎng)度、濕重、干重均增加。
(二)血液低粘滯綜合征:由一個(gè)或數(shù)個(gè)血液粘滯因素非一過(guò)性降低所致的血液粘滯異常綜合征稱為血液低粘滯綜合征。如:上消化道出血、功能性子宮出血、貧血、尿毒癥、肝硬化腹水等。一般來(lái)說(shuō),低切粘度和高切粘度的變化是平行的,但全血粘度和血漿粘度可以有相反的變化,如全血粘度正常,血漿粘度偏高,建議醫(yī)生讓病人加查纖維蛋白原,血脂及其它血漿蛋白項(xiàng)目,以明確原因。如果低切粘度高,讓病人加查紅細(xì)胞聚集,血小板及血漿蛋白指標(biāo)。如果是單純的粘度增加,使用活血化瘀,輸液等治療方法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理 與血壓、血脂、血管硬化度等指標(biāo)相比,血液黏度等血液流變學(xué)指標(biāo)的特點(diǎn)是不隨著年齡的增大而增高。血液處于高粘滯的指標(biāo)項(xiàng)目愈多,各指標(biāo)異常程度愈高,意味著血液處于高粘滯狀態(tài)愈嚴(yán)重,最終都會(huì)使臟器微循環(huán)血液灌注不足,可造成缺血、缺氧、酸中毒、出現(xiàn)微循環(huán)障礙。
許多疾病的癥狀和體征出現(xiàn)之前,往往已引起若干血液粘滯因素增高,這標(biāo)志著無(wú)癥狀病程已經(jīng)開始。對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)異常進(jìn)行綜合分析,找不到明顯的原因時(shí),進(jìn)行跟蹤檢查,盡可能查出潛在的疾病,進(jìn)行早期防治。