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考試輔導(dǎo)
顱骨缺損修補術(shù)是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:
適應(yīng)癥
1.骨缺損范圍超過3cm直徑者。2.有明顯的自覺癥狀,如頭痛、頭昏或骨缺損緣疼痛。3.對顱骨缺損有恐懼心理和不安全感,如怕震動,怕受外傷等。4.顱骨缺損區(qū)有癲癇源存在者。5.顱骨缺損伴腦積水,在行分流術(shù)同時應(yīng)修補顱骨。
手術(shù)效果
顱骨修補材料包括自身的(如將第一次手術(shù)時取下的骨瓣置于腹部皮下,屆時再取出修補)和人工的?,F(xiàn)在常用的人工材料有有機玻璃、鈦合金、矽橡膠等。尤以矽橡膠板較好,其組織反應(yīng)小,無毒,能耐高溫并能透過X線,不易老化,不傳熱,不導(dǎo)電。不管采用何種修補材料均可獲得較滿意的外形,但應(yīng)預(yù)防感染,一旦感染,則需取出修補物。
禁忌癥
創(chuàng)口處有感染,或感染雖已愈合但不足半年者。2.仍有顱內(nèi)壓增高者。3.開放性顱腦損傷清創(chuàng)不徹底,仍有異物存留者。4.嚴重神經(jīng)、精神障礙者。
麻醉方法
局部浸潤麻醉,小兒或不配合者可行全身麻醉。