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肝性腦病的病情觀察是2014護士考試大綱上涉及的護理知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
1、在肝硬化失代償病人的治療過程中,注意觀察意識變化,及時發(fā)現(xiàn)和處理前驅癥狀,如有無欣快事抑郁、言語不清、健忘、行為異常、嗜睡、撲翼樣震顫等。
2、對上消化道出血病人,應立即止血并補充新鮮血液。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理出血停止后應采用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸內積血,以減少腸內氨的產生和吸收。發(fā)現(xiàn)感染選用有效的抗生素控制炎癥。
3、對水腫和腹水病人,利尿應注意保鉀和排鉀利尿劑交替使用,防止電解質紊亂,發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉血癥及時糾正。慎重使用鎮(zhèn)靜劑,選用對肝毒性小的藥物,以減少肝損害。
4、大量排放腹水,腹腔壓力驟降,門靜脈淤血,使入肝血流減少,導致肝細胞缺氧壞死,可誘發(fā)和加重肝性腦病,注意掌握放腹水的速度和量,并及時補充丟失的蛋白。放水時應邊放邊束緊腹帶。