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在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,維生素B的相關(guān)知識是考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是公衛(wèi)助理醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中要求掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
維生素B族有十二種以上,被世界一致公認(rèn)的有九種,全是水溶性維生素,在體內(nèi)滯留的時(shí)間只有數(shù)小時(shí),必須每天補(bǔ)充。B族是所有人體組織必不可少的營養(yǎng)素,是食物釋放能量的關(guān)鍵。全是輔酶,參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝,因此被列為一個(gè)家族。
所有的維生素B必須同時(shí)發(fā)揮作用,稱為VB的融合作用。單獨(dú)攝入某種VB,由于細(xì)胞的活動(dòng)增加,從而使對其它VB的需求跟著增加,所以各種VB的作用是相輔相成的,所謂“木桶原理”。羅杰。威廉博士指出,所有細(xì)胞對VB的需求完全相同。
維生素B大家族最經(jīng)常的成員有B1、B2、B3(煙酸)、B5(泛酸)、B6、B11(葉酸)B12(鈷胺素)。它們的作用分述如下:
1.是糖代謝過程中關(guān)鍵性的物質(zhì)。身體的肌肉和神經(jīng)所需能量主要由糖類提供,所以最易受累。VB充足,則神經(jīng)細(xì)胞能量充沛,可以緩解憂慮、緊張,增加對噪音等的承受力;反之,導(dǎo)致應(yīng)對壓力的能力衰退,甚至引發(fā)神經(jīng)炎。心臟功能由于丙酮酸、乳酸的沉積而受影響。腸胃匱缺能量,蠕動(dòng)無力,消化功能減弱,且產(chǎn)生便秘。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腳氣病。它的演化過程是:體虛—疲倦—煩躁、情緒低落—便秘—神經(jīng)炎—心痛—心衰—水腫。1897年荷蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食用精米可導(dǎo)致腳氣病,主要是因?yàn)槿狈S生素B1,所以B1也叫做抗腳氣病維生素。
2.和糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝密切相關(guān)。維持和改善上皮組織,如眼睛的上皮組織、消化道黏膜組織的健康。嚴(yán)重缺乏時(shí)會(huì)有視力疲勞、角膜充血、口角炎等。當(dāng)口角炎時(shí)醫(yī)生常常會(huì)要患者服用核黃素,也就是B2.
3.脂肪代謝不良會(huì)引起溢脂性皮炎、痘痘、痤瘡,補(bǔ)充維生素B有很好的效果。
4.缺乏B族以至胃腸蠕動(dòng)無力、消化液分泌不良,造成消化不良、便秘、口臭、大便奇臭。
5.B3在體內(nèi)構(gòu)成脫氫酶的輔酶,在碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝中起重要作用,嚴(yán)重缺乏時(shí)引起神經(jīng)、皮膚、消化道病變,叫做癩皮病,也叫三D癥,表現(xiàn)為皮炎、腹瀉和癡呆。
6.幫助身體組織利用氧氣,促進(jìn)皮膚、指甲、毛發(fā)組織的獲氧量,祛除或改善頭皮屑。
7.解除酒精和尼古丁等毒素,舒緩頭痛、偏頭痛、保護(hù)肝臟。
8.B11、B12的缺乏將影響胸腺嘧啶、嘌呤、等的合成,引起DNA合成障礙。最終導(dǎo)致紅細(xì)胞的細(xì)胞核不成熟,生成無效性紅細(xì)胞,這就是巨幼細(xì)胞性貧血。
9.如在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)缺乏葉酸,可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形,從而增加裂腦兒,無腦兒的發(fā)生率。
10.B族維生素(主要是維生素B2)具有一種特殊的氣味,是蚊子最討厭的維生素,因而具有一定程度的驅(qū)蚊效果。維生素B包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸、葉酸等。這些B族維生素是推動(dòng)體內(nèi)代謝,把糖、脂肪、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化成熱量時(shí)不可缺少的物質(zhì)。如果缺少維生素B,則細(xì)胞功能馬上降低,引起代謝障礙,這時(shí)人體會(huì)出現(xiàn)怠滯和食欲不振。相反喝酒過多等導(dǎo)致肝臟損害,在許多場合下是和維生素B缺乏癥并行的。