胎兒窘迫臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

1、胎心率異常：正常胎心率在110～160次/分，胎兒低氧血癥時(shí)，可刺激胎兒腎上腺產(chǎn)生兒茶酚胺，表現(xiàn)為心率加快，胎心>160次/分，持續(xù)在180次/分以上，說(shuō)明胎兒存在宮內(nèi)窘迫。如果酸中毒繼續(xù)加重，心肌收縮力下降，胎心率減慢，可低于110次/分。

2、胎動(dòng)異常：胎動(dòng)是監(jiān)測(cè)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)完整性和功能狀態(tài)的間接方法，但與孕婦自身的認(rèn)知能力有關(guān)。正常情況下，孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)一小時(shí)應(yīng)有3～5次。由于胎動(dòng)過(guò)少的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，胎動(dòng)過(guò)頻也無(wú)明確的界限，孕婦精確計(jì)數(shù)存在一定困難，單項(xiàng)胎動(dòng)異常尚不能作為胎兒窘迫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但要引起重視。

3、胎兒頭皮血PH值下降：正常胎兒頭皮血PH值在7.25以上，如果PH值低于7.2，提示酸中毒。但此項(xiàng)檢查為有創(chuàng)的檢查，宮口必須開(kāi)大，胎膜已破裂，且不能反復(fù)進(jìn)行，還存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)用受到一定的限制。

4、羊水胎糞污染：正常的羊水性狀和成分隨妊娠周數(shù)增加不斷發(fā)生變化，足月妊娠時(shí)羊水為一種略混濁、不透明的液體，內(nèi)有胎脂、上皮細(xì)胞和毳毛等物質(zhì)。一旦出現(xiàn)胎糞污染，羊水呈黃綠色，根據(jù)污染程度不同分為三度：Ⅰ度：淺綠色；Ⅱ度：黃綠色，混濁；Ⅲ度：棕黃色，稠厚。羊水Ⅰ度污染，如果胎心率正常，不能診斷胎兒窘迫，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。如果羊水糞染，同時(shí)有胎心率的變化，提示胎兒宮內(nèi)狀態(tài)不良，要盡早結(jié)束妊娠。