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風(fēng)濕熱的診斷

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風(fēng)濕熱是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的非化膿性炎癥。以心臟、關(guān)節(jié)和皮膚等受累最為顯著,偶可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。風(fēng)濕熱有反復(fù)發(fā)作的傾向,最后可損害心臟,形成風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕熱好發(fā)于氣候寒冷和潮濕地區(qū),多侵犯兒童及青少年,冬春寒冷季節(jié)發(fā)病串較高。本病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”的范疇。

[診斷]

1.血象:白細(xì)胞總數(shù)及中性分類(lèi)可增高。

2.血沉:大多明顯增快。

3.c反應(yīng)蛋白,多呈陽(yáng)性。

4,抗鏈球菌溶血素“O”,多增高。

以多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈癥為主要表現(xiàn),而發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞增多、血沉增快、c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等為次要表現(xiàn)。如有鏈球菌感染的證據(jù),再有兩個(gè)主要表現(xiàn)或一個(gè)主要表現(xiàn)及兩個(gè)次要表現(xiàn),即可診斷。

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