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慢性腹瀉的病因-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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慢性腹瀉的病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大考生有所幫助!

慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上,病因比急性腹瀉的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時(shí)很困難。

1、腸道感染性疾病

①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾??;③腸結(jié)核; ④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲??;⑤腸道念珠菌病

2、腸道非感染性炎癥

①炎癥性腸?。寺〔『蜐冃越Y(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。

3、腫瘤

①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤?。ㄏ⑷猓?;③小腸惡性淋巴瘤; ④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。

4、小腸吸收不良

原發(fā)性小腸吸收不良。

繼發(fā)性小腸吸收不良。

(1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內(nèi)膽汁瘀積,小腸細(xì)菌過(guò)長(zhǎng)(盲袢綜合征)等。

(2)小腸吸收面減少:①小腸切除過(guò)多(短腸綜合征);②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。

(3)小腸浸潤(rùn)性疾?。篧hipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。

5、運(yùn)動(dòng)性腹瀉

腸蠕動(dòng)紊亂(多數(shù)為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后,迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

6、藥源性腹瀉

①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。

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