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主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
子宮內(nèi)膜炎是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理以下內(nèi)容供考生參考!
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長短,可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后,整個(gè)宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
在生殖系統(tǒng)感染性疾病中,子宮內(nèi)膜炎是很常見的疾病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理我們所說的子宮體部的炎癥,就是以子宮內(nèi)膜炎為主。炎癥如果不能得到有效控制,發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,后者是內(nèi)膜炎的延伸,無子宮內(nèi)膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。
不論是急性或慢性子宮內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的宮頸阻塞,如宮腔內(nèi)的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成宮腔積膿。但由于是慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的,宮腔積膿也可以無明顯癥狀。婦科檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮增大,柔軟,有觸痛,宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚,并可有附件的炎性包塊同時(shí)存在。以宮腔探針探入宮腔時(shí),如有膿液流出,診斷即可確立,但應(yīng)同時(shí)輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時(shí)由于宮頸管疤痕較多,宮頸管彎曲,以致探針亦不易插入,故需耐心操作。一旦診斷確立,將宮頸擴(kuò)張,膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內(nèi)放置橡皮管引流,以防止頸管在短期內(nèi)又發(fā)生阻塞,影響膿液的排出。
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