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其它職業(yè)腫瘤

  職業(yè)性腫瘤的相關(guān)知識是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的重點,也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)中大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  接觸氯乙烯可引起肝血管肉瘤,多見于接觸高濃度氯乙烯的清釜工,潛伏期10~35年不等。

  接觸高濃度苯可引起白血病,多數(shù)出現(xiàn)在接觸苯后數(shù)年至20年,短者僅4~6個月,長者可達(dá)40年。苯中毒以急性粒細(xì)胞性白血病最常見,也可引起較罕見的紅細(xì)胞白血病。值得注意的是,苯中毒白血病的發(fā)病通常繼發(fā)于全血細(xì)胞減少或再生障礙性貧血之后。我國報道的白血病病例,在發(fā)病前多出現(xiàn)血細(xì)胞減少或再生障礙性貧血。因此,對全血細(xì)胞降低的患者作骨髓檢查,可證明是屬于一種周圍血細(xì)胞減少的白血病,故由苯中毒發(fā)展為白血病的實例可能更多些。

  職業(yè)致癌物進(jìn)入人體或接觸后,容易發(fā)生腫瘤的病變部位有其相對固定的器官或組織,肺(包括氣管、咽喉、鼻腔等)、皮膚是職業(yè)性腫瘤的主要好發(fā)部位,這與接觸致癌物質(zhì)有關(guān)。如接觸環(huán)芳烴所致皮膚癌多在工人身體的暴露部位;而接觸無機砷所引起的皮膚癌則在工人身體非暴露部位,且易復(fù)發(fā);接觸芳香胺類的工人所致職業(yè)腫瘤主要發(fā)生于膀胱(少數(shù)在輸尿管及腎盂),這與致癌物在排泄途中滯留與共價結(jié)合狀況下再分解,析出活性致癌物有關(guān);電離輻射照射的工人所致職業(yè)性腫瘤,因直接照射,患皮膚癌的多。吸入電離輻射塵粒的工人患肺癌的多,如該電離輻射物沉積于骨的元素則多發(fā)骨肉瘤或白血病。因此,引發(fā)腫瘤的部位因其接觸途徑不同而異?傊,職業(yè)致癌物都有其固定的致癌部位或范圍。

距筆試考試還有

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