【病原學(xué)】

脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于微小核糖核酸（RNA）病毒科（picornaviridae）的腸道病毒屬（enterovirus）。此類(lèi)病毒具有某些相同的理化生物特征，在電鏡下呈球形顆粒相對(duì)較小，直徑20～30nm，呈立體對(duì)稱(chēng)12面體。病毒顆粒中心為單股正鏈核糖核酸，外圍32個(gè)衣殼微粒，形成外層衣殼，此種病毒核衣殼體裸露無(wú)囊膜。核衣殼含4種結(jié)構(gòu)蛋白VP1、VP3和由VP0分裂而成的VP2和VP4.VP1為主要的外露蛋白至少含2個(gè)表位（epitope），可誘導(dǎo)中和抗體的產(chǎn)生，VP1對(duì)人體細(xì)胞膜上受體（可能位于染色體19上）有特殊親和力，與病毒的致病性和毒性有關(guān)。VP0最終分裂為VP2與VP4，為內(nèi)在蛋白與RNA密切結(jié)合，VP2與VP3半暴露具抗原性。

人類(lèi)腸道病毒的分子結(jié)構(gòu)大致相同。脊髓灰質(zhì)炎的分子生物學(xué)研究較深入，對(duì)腸道病毒基因組序列化發(fā)現(xiàn)約含7450個(gè)核苷酸，分為三個(gè)區(qū)域：5＇未端有743個(gè)核苷酸，下接一個(gè)編碼區(qū)約6625個(gè)核苷酸，最后為3＇poly（A）端區(qū)，長(zhǎng)短不一，而與RNA感染性有關(guān)。5＇端與小病毒編碼蛋白（VPg）相接，與啟動(dòng)RNA合成有關(guān)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

由于Polio病毒無(wú)囊膜，外衣不含類(lèi)脂質(zhì)，故可抵抗乙醚、乙醇和膽鹽。在pH3.0～10.0病毒可保持穩(wěn)定，對(duì)胃液、腸液具有抵抗力，利于病毒在腸道生長(zhǎng)繁殖。病毒在人體外生活力很強(qiáng)，污水及糞便中可存活4～6月，低溫下可長(zhǎng)期存活，-20℃～-70℃可存活數(shù)年，但對(duì)高溫及干燥甚敏感，煮沸立即死亡，加溫56℃半小時(shí)滅活，紫外線可在0.5～1小時(shí)內(nèi)將其殺死。各種氧化劑（漂白粉、過(guò)氧化氫、氯胺、過(guò)錳酸鉀等），2%碘酊、甲醛、升汞等都有消毒作用；在含有0.3～0.5PPM游離氯的水中10分鐘滅活，1∶1000高錳酸鉀及2%碘酊，3%～5%甲醛均可很快使病毒滅活，丙酮、石炭酸的滅活作用較緩慢。70%酒精、5%來(lái)蘇爾無(wú)消毒作用，抗生素及化學(xué)藥物也無(wú)效。

目前認(rèn)為人是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一天然宿主，因人細(xì)胞膜表面有一種受體對(duì)病毒VPI具有特異親和力。實(shí)驗(yàn)感染也只發(fā)現(xiàn)猩猩和猴對(duì)其易感。某些毒株可使乳鼠發(fā)病。越低級(jí)的靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物越不易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)感染，而易得腸道感染。組織培養(yǎng)以人胚腎、人胚肺、人羊膜及猴腎細(xì)胞最為敏感，在Hela細(xì)胞中也易培養(yǎng)，Hela細(xì)胞膜上有對(duì)三個(gè)型Polio病毒的共同受體，病毒引起細(xì)胞圓縮、脫落等病變。

脊髓灰質(zhì)炎病毒按抗原性不同可分為1、2、3型，型間偶有交叉免疫。不同病毒株的性能可略有差異，如有的毒株具有對(duì)神經(jīng)組織的親和力，可引起麻痹，不同毒株之間這種親和力可相差1000倍之巨，而同型減毒活疫苗株則幾乎已無(wú)此毒性，但對(duì)熱的敏感性則增加了，并可出現(xiàn)細(xì)微的抗原性差異，且經(jīng)人腸道反復(fù)傳代數(shù)月至數(shù)年后疫苗株可產(chǎn)生變異如使人體排病毒時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞毒性增強(qiáng)，使人體產(chǎn)生較多干擾素，故在鑒別野毒株或疫苗株時(shí)應(yīng)以分子生物學(xué)技術(shù)的結(jié)果為準(zhǔn)。每型病毒含有二種特異抗原：一為存在于成熟病毒體內(nèi)的D（dense）抗原，另一種為與缺乏RNA的空殼病毒顆粒有關(guān)的C（coreless）抗原，存在于前衣殼（procapsid）中，病毒在機(jī)體中和抗體作用下D抗原性可轉(zhuǎn)變?yōu)镃抗原性，并失去使易感細(xì)胞發(fā)生感染的能力。