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9月9日,記者走進嘉興市某醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)。不同于其他住院病房,這里收治的是嚴重創(chuàng)傷、臟器衰竭、重癥休克、敗血癥或中毒等急危重病人,他們相當一部分人在很長時間內都處于昏迷狀態(tài),為了保障治療,每天只允許家屬探視半個小時,病人由醫(yī)護人員全權照管。
專業(yè):一般護士嚴格培訓才能勝任
病種決定著工作性質,這樣的特殊病房需要的護理人員稱得上是醫(yī)院里的“特種兵”。ICU護士長、41歲的鄭葉平就是這個“特種兵”隊伍的指導員。作為團隊的管理者,她除了要和大家一樣值夜班外,還得“早出晚歸”,早上提前來看看病人的情況,檢查夜班護士工作,下午下班后要再看一遍病人,需要重點注意的對夜班護士加以囑咐。
ICU最能凸顯“時間就是生命”的真理,病人隨時可能有危險,沒有家屬陪護,需要護理人員24小時守候監(jiān)護,因此無論晚上還是白天,護理人員的工作量都是一樣的。“對于我們來說,夜班不是說打著哈欠值班就行,而是要凝神聚力地正常工作,一點也不能掉以輕心。”鄭葉平說。除了工作強度大,這些護士還需要掌握全面的儀器操作等重癥監(jiān)護技能,持證上崗。“我們可以勝任一般護士的工作,而一般的護士需要通過嚴格培訓考試才能到ICU.”
愛心:家屬看不到病房情況,護理人員憑良心做事
“‘專業(yè)’是基礎,很要緊,但在專業(yè)之上一定還要有‘愛心’。”鄭葉平表示,有的病人長期處于昏迷狀態(tài),或難以表達情緒,而家屬又看不到病房的情況,護理人員就需要憑良心做事。
由于全院病人的緊急搶救工作都由ICU負責,但并非每一個病人都能夠起死回生,因此醫(yī)患糾紛的矛頭便常常直指ICU.鄭葉平傳授給團隊的方法是,“無論病人身份貴賤、地位高低,都要換位思考,把每一個病人當成自己的親人。操作規(guī)范,盡心盡力,就能把家屬潛在的不理解和誤會降到最低。”
前不久,曾三次入住該院ICU的王福海老人驟然離世,媒體刊登了家屬寫給ICU醫(yī)護人員的一封感謝信,感謝他們“堅守重癥患者的忘我精神”,三次住院,面對家屬的急躁,醫(yī)護人員總是耐心講解。5月30日傍晚,第三次住進ICU的王福海老人突發(fā)心衰,心跳驟停,醫(yī)護人員一直堅持心肺復蘇達45分鐘,再現(xiàn)生命的奇跡,延續(xù)了老人的生命,使之得以和杭州趕來的親戚朋友最后相聚。
2013年5月12日護士節(jié),該院ICU收到了來自平湖的一封感謝信和一首小詩。原來醫(yī)學教育|網搜集整理,2012年5月5日,59歲的吳引娣遇車禍導致顱骨多處骨折、顱內多處損傷,脾臟破裂、腹腔出血,肋骨骨折,在ICU的28個日日夜夜,吳引娣都處于重度昏迷,醫(yī)護人員悉心照料,擦背、翻身。一年后,吳引娣基本康復,不僅生活能夠自理,還能做家務。其丈夫為表達感激之情,值護士節(jié)之際向ICU寫了一首小詩:“你們是南丁格爾的化身,是天使,是精靈,是中華護理優(yōu)秀的典型……”
慎獨:缺乏家屬外在監(jiān)督,需內部制度約束
“該院ICU的護理人員平均年齡只有25歲,愛玩愛鬧,單單培訓提倡‘愛心’只是道德層面的警醒,是空頭支票。缺乏家屬的外在監(jiān)督,就需要內部制度上的約束,確保能夠‘慎獨’”。鄭葉平說。
鄭葉平將60人的團隊分為6個小組,每半年采用抽簽的形式,隨機更換小組成員,“這樣能讓年輕人有新鮮感,可以交到新朋友,也利于整個團隊的理解互助。”抽簽的方法還用在逢年過節(jié)時,醫(yī)學教育|網搜集整理每個人都會準備一份小禮物,寫上編號,大家互相抽簽,互贈禮物。
鄭葉平“快樂工作”的管理模式得到了上級肯定。“病患健康,同事快樂”是她工作的宗旨,見多了人生不測,“健康快樂”也是她對自己和家人的期許。鄭葉平工作早出晚歸,丈夫在外貿公司上班也沒有固定的上、下班時間,兒子長期由外婆和奶奶照顧,“最開心的是,兒子健康、正直、懂事。”
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