良性葡萄胎治療和隨訪是婦產科主治醫(yī)師考試所涉及的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)提供婦產科主治醫(yī)師考試輔導資料，供廣大婦產科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

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　　葡萄胎一經(jīng)確診，即應立即清宮。一般采用電動吸刮術，一周后可再刮一次，術前應作好輸血準備，術時慎防子宮穿孔。為預防感染，手術前后均需使用抗生素。

　　手術開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產素5～10u，以減少術中出血，但不宜在手術開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內擴散引起肺栓塞。

　?。ǘ┞殉颤S素囊腫的處理：

　　黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發(fā)生蒂扭轉，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。

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　　1.預防性子宮切除術　目前多不采用。但對年齡較大，無生育要求者也可考慮。

　　2.預防性化療　預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變；⑶刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑷hCG持續(xù)不下降或下降后又上升者；⑸無隨訪條件。

　　（四）隨訪

　　葡萄胎排出后每周查一次hCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。

　　在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿hCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內出現(xiàn)轉移陰影，應考慮惡變，立即化療。

　　為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1～2年。