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良性葡萄胎病理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導資料,供廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生參考學習。
大體所見:水泡囊壁菲薄、透亮,內(nèi)含清液,水泡與水泡間的空隙充滿血液及凝血塊。不完全葡萄胎則有部分正常的胎盤組織。組織學檢查,完全性葡萄胎有3特點:①細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生,同一葡萄胎中不同部位可不同;②絨毛間質(zhì)水腫呈水泡樣,間質(zhì)細胞消失,僅見基質(zhì);③多數(shù)水泡狀變的絨毛中血管消失,偶見早期水腫的絨毛可見少數(shù)血管,但見不到有核紅細胞,表示血管無功能。
部分性葡萄胎除有部分正常的絨毛,病變的絨毛水腫同完全性葡萄胎,但間質(zhì)中??梢姷矫氀?,血管中可見到有核紅細胞。部分性葡萄胎滋養(yǎng)細胞增生的程度相對減輕。
在這些特征中,以滋養(yǎng)細胞增生最重要,絨毛的水腫和血管的變化雖也列為特征,但對以后有否惡變無關(guān)系。