老王在一次腹瀉后，沒有上醫(yī)院治療。上醫(yī)院治療，需化驗大便，老王感到麻煩，以往老王也是在家里服用黃連素，能夠起到滿意的效果。但是，這一次，老王服用黃連素后，一天過去仍不見效果，照樣腹瀉十分厲害。為此，老王到醫(yī)院腸道科診治，經化驗后，醫(yī)生給他服用了其它止瀉藥品，結果老王的腹瀉第二天就止住了。

醫(yī)生介紹說，治療腹瀉，最重要的是對癥下藥。

第一，腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等；非感染性腹瀉常見于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒癥等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現(xiàn)，借此可排泄掉一部分毒素，對人體有益，如果盲目止瀉，對病情轉歸反而不利。原則上講，止瀉藥只適用于非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎癥及中毒癥狀（如高燒）較明顯、膿血便較多時，應視為止瀉劑的絕對禁忌；到了恢復期，病情明顯好轉，大便不帶膿血，僅是水分較多時，也可短時服用止瀉劑。

第二，要注意病機不同，用藥有別。如果是腸蠕動增快所致，如甲亢、糖尿病、胃腸功能紊亂等，應首選腸蠕動抑制劑，以延長腸內容物滯留時間，利于水分吸收而止瀉，如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉，如霍亂、細菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，通過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。如果是由于粘膜炎癥及潰瘍導致滲出增加引起的腹瀉，可選擇粘膜保護劑，醫(yī)|學教育網搜集整理以保護粘膜，清除細菌、病毒及毒素。因腸道內菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關性腹瀉，應該首選微生態(tài)制劑，通過補充腸道益生菌，恢復腸道內微生態(tài)平衡，起到調整胃腸道功能及止瀉之功效。有些腹瀉并非單一因素所致，則宜酌情聯(lián)合用藥。

第三，止瀉只是一種對癥治療，病因治療才是根本。因此，止瀉補液的同時，切勿忽視對原發(fā)病的治療。如果是感染性腹瀉，應選用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，應從調理飲食入手；如果是胃腸功能紊亂引起的，可選擇調節(jié)植物神經功能的藥物及鎮(zhèn)靜劑等。

止瀉劑服用過量，可引起腹脹、便秘、假性腸梗阻。感染性腹瀉服用止瀉劑，可掩蓋病情，影響醫(yī)生診斷。菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細菌及毒素的排泄，使毒血癥狀加重，病程延長。潰瘍性結腸炎急性期用止瀉劑，可誘發(fā)中毒性巨結腸及腸穿孔。此外，復方苯乙哌啶、可待因等含有麻醉成分，長期服用可以成癮，故須慎用。