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陰水水腫-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

  中醫(yī)助理醫(yī)師考試中,陰水水腫是重點(diǎn)和難點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特將其知識(shí)點(diǎn)整理如下,供廣大考生參考:

  發(fā)病較緩,病程較長(zhǎng),性質(zhì)屬虛者,稱為陰水。常由于久病正虛房室不節(jié),勞倦內(nèi)傷等因素引起。

  臨床表現(xiàn):身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不起,面色眈白,神疲肢倦,院門腹脹,納果食少,大便稀搪,小便短少,舌淡,苔白滑,脈沉;或水腫日益加劇,小便不利,腰膝冷痛,四肢不溫,畏寒神疲,面色?s白或灰滯,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力。

  病機(jī)分析:陰水以發(fā)病緩,來勢(shì)徐,足部先腫,腰以下腫甚,按之凹陷不起,并多兼脾腎陽虛為診斷要點(diǎn)。脾主運(yùn)化水濕,腎主水,由于久病正虛,勞倦內(nèi)傷,導(dǎo)致脾腎陽氣虛衰,致使水液代謝障礙,下焦水濕泛濫而為陰水。陰盛于下,故腫從足部和腰以下為甚,按之凹陷不起,脾陽虛運(yùn)化無權(quán),病及中焦,健運(yùn)失常,則脘門腹脹,納呆便溏。脾主四肢肌肉,脾虛水濕內(nèi)漬,則面色(白光)白,神疲肢倦。腰為腎之府,腎陽虛衰則無火溫煦,則腰膝冷痛,四肢不溫,畏寒神疲。面色(白光)白,為陽虛水停之象,灰滯為腎虛水泛之征。舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力,為脾腎陽虛,寒水內(nèi)盛之象。

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