慢性腎小球腎炎是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

慢性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，原發(fā)于腎小球的一組疾病。

【臨床特點(diǎn)】

病程長(zhǎng)，緩慢進(jìn)行性。

【特異性】

1尿異常（蛋白尿、血尿）；

2高血壓（持續(xù)性，中等程度以上）；

3水腫（與水鈉潴留，低蛋白血癥有關(guān)）；

4氮質(zhì)血癥（BUN、肌酐增高）。

【臨床表現(xiàn)】

1、本病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差，部分患者無(wú)明顯癥狀，尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿、或兩者兼有。可出現(xiàn)高血壓、水腫，甚至有輕微氮質(zhì)血癥。

2、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征，部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外，突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓，伴有眼底出血、滲出，甚至乳頭水腫。

3、易有急性發(fā)作傾向，每在病情穩(wěn)定時(shí)，由于呼吸道感染或其他突然的惡性刺激，在短期內(nèi)（1周）病情急驟惡化，出現(xiàn)大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、腎功惡化。

【實(shí)驗(yàn)室及其它檢查】

1、尿常規(guī)：血尿、蛋白尿、管型尿。

蛋白定量超過(guò)150mg/24h時(shí)稱(chēng)為蛋白尿。

每一高倍視野平均有1-2個(gè)紅細(xì)胞，即為異常，3個(gè)以上而尿外觀無(wú)血色，稱(chēng)鏡下血尿。

2、尿蛋白圓盤(pán)電泳：慢性腎炎蛋白電泳為中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3、尿紅細(xì)胞相差顯微鏡和尿紅細(xì)胞平均容積：如尿常規(guī)見(jiàn)血尿則應(yīng)進(jìn)行這2項(xiàng)檢查，如尿畸形紅細(xì)胞>80%，尿紅細(xì)胞MCV<75fl者，可能為腎性血尿。

4、腎功能：腎功能常以血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）表示，但只有當(dāng)患者的內(nèi)生肌酐清除率<50ml/（min.173m2）時(shí)，此三項(xiàng)指標(biāo)才升高。

5、腎穿刺：有條件且無(wú)禁忌證；治療效果欠佳，且病情進(jìn)展者。

6、腎臟超聲：慢性腎炎可為正?；?yàn)殡p腎一致的病變，可有回聲增強(qiáng)、雙腎縮小等變化。